Yoga för att hantera knäartros hos äldre kvinnor: en genomförbarhetsstudie

Potentiella deltagare undersöktes initialt via telefon av en utbildad forskningsassistent för behörighet som baserades på följande inklusionskriterier:

1. kvinnor som bor i samhället i åldern 65 år eller äldre;
2. haft en symptomatisk artrose av knädiagnos i minst 6 månader;
3. hade ingen tidigare utbildning i någon form av yoga; och
4. deltog för närvarande inte i ett övervakat träningsprogram.

När den första screeningberättigandet fastställts sågs individen hemma för att bekräfta:

1. förekomsten av knä-OA-symptom med hjälp av de kliniska kriterierna för klassificering av idiopatisk OA i knäet utvecklade av American College of Rheumatology.
2. Kognitivt intakt med hjälp av Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Uteslutningskriterier inkluderade:

• symtom på ledlåsning;
• instabilitet indikerad av kronisk användning av ett knästöd, käpp, rollator eller rullstol;
• en kortikosteroidinjektion i den symtomatiska leden inom tre månader efter studiestart;
• en hyaluronsyrainjektion i den symtomatiska leden inom sex månader efter studiestart;
• en historia av knäkirurgi under de senaste två åren eller en ledprotes vid något tillfälle;
• individer som hade självrapporterat betydande medicinska komorbiditeter som kan utesluta träningsdeltagande såsom: a) okontrollerat högt blodtryck eller existerande hjärtsjukdom; och b) andra komorbida tillstånd med överlappande symtom (dvs. fibromyalgi, reumatoid artrit);
• individer som hade medicinförändringar för artritsymtom fick stanna kvar i försöket; dessa förändringar övervakades dock.

Primära resultatmått var:

- OA-symtom (t.ex. smärta, stelhet och fysisk funktion) bedömdes med hjälp av Western Ontario och McMaster Universities OA Index-skalan (LK-skala 3.1) (WOMAC) och en enda fråga som frågade om antalet smärtmediciner som används per dag.

• WOMAC-skalan innehåller 24 artiklar uppdelade i 3 underskalor: Smärta (5 punkter), Stelhet (2 artiklar) och Fysisk funktion (17 punkter). 5-punkts Likert-skalan använder följande beskrivningar för alla objekt: ingen, mild måttlig, svår och extrem. Dessa motsvarar en ordningsskala på 0-4. Poängen summeras för poster i varje delskala, med möjliga intervall enligt följande: smärta=0-20, stelhet=0-8, fysisk funktion=0-68. En total WOMAC-poäng skapas genom att summera objekten för alla tre underskalorna. Högre värden representerar ett värre OA-symptom.

Sekundära utfallsmått inkluderar:

• fysisk prestanda hos LE som bedömdes med hjälp av det korta fysiska prestandabatteriet (SPPB) utvecklat av National Institute on Aging. Testet består av tre komponenter: upprepade stolsställningar, balans och tidsinställd 8" gång. Varje underskala 0 (sämsta prestanda) till 12 (bästa prestanda).
• BMI i kg/m^2 beräknades med hjälp av deltagarens vikt och längd.
• Sömnkvaliteten utvärderades med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). En poäng på ≥ 5 på den totala PSQI-skalan, som beräknas som summan av de sju underskalorna (t.ex. sömnkvalitet, sömnlatens, sömnvaraktighet, sömnstörningar, sömneffektivitet och användning av sömnmedicin) är associerat med kliniskt signifikant sömn störningar, inklusive sömnlöshet och allvarliga humörstörningar.
• Den självupplevda livskvaliteten utvärderades med hjälp av Short Form Health Survey (SF-12) som mäter totalt 8 hälsodomäner: 4 fysiska och 4 mentala komponentsammanfattningsskalor. Fysisk hälsa (fysisk funktion, roll-fysisk, kroppslig smärta och allmän hälsa) och mental hälsa (vitalitet, social funktion, roll-emotionell och mental hälsa) Sammansatta poäng (PCS & MCS) beräknas med hjälp av poängen för tolv frågor och sträcker sig från 0 till 100, där ett nollpoäng anger den lägsta hälsonivån som mäts av skalorna och 100 anger den högsta hälsonivån. Cantril Self-Anchoring Ladder som mäter både "nuvarande" och "om 5 år" med steg från 0 till 10, där "0" representerar det sämsta möjliga livet och "10" representerar bästa möjliga liv.

Genomförbarhetsåtgärder: Genomförbarheten mättes med hjälp av behörighet, rekrytering och behållningsgrad.

• Det genomsnittliga antalet deltagande i yogaklasser och minuter av hemträning användes för att mäta retentions- och följsamhetsgraden.
• Acceptabiliteten utvärderades av deltagarnas upplevda svårighetsgrad av yogaklassen och nivå av njutning.
• Upplevd svårighetsgrad och njutning betygsattes av deltagarna efter att ha avslutat yogaprogrammet på två olika skalor från 1 - 10 där 10 representerar "extremt svårt" respektive "mest njutbart".
• Säkerheten utvärderades genom att registrera frekvensen av skador som uppstår under grupp- och hembaserade träningspass.