Yoga for å håndtere kneartrose hos eldre kvinner: en mulighetsstudie

Potensielle deltakere ble først undersøkt via telefon av en utdannet forskningsassistent for kvalifisering som var basert på følgende inklusjonskriterier:

1. kvinner som bor i samfunnet i alderen 65 år eller over;
2. hadde en symptomatisk artrose av knediagnose i minst 6 måneder;
3. hadde ingen tidligere trening i noen form for yoga; og
4. for øyeblikket ikke deltok i et overvåket treningsprogram.

Så snart den første screeningskvalifiseringen var etablert, ble personen sett hjemme for å bekrefte:

1. tilstedeværelsen av kne-OA-symptomer ved bruk av de kliniske kriteriene for klassifisering av idiopatisk OA i kneet utviklet av American College of Rheumatology.
2. Kognitivt intakt ved hjelp av Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Ekskluderingskriterier inkluderte:

• symptomer på leddlåsing;
• ustabilitet indikert ved kronisk bruk av knestøtte, stokk, rullator eller rullestol;
• en kortikosteroidinjeksjon i det symptomatiske leddet innen tre måneder etter studiestart;
• en hyaluronsyreinjeksjon i det symptomatiske leddet innen seks måneder etter studiestart;
• en historie med kneoperasjoner i løpet av de siste to årene eller en ledderstatning når som helst;
• individer som hadde selvrapportert betydelige medisinske komorbiditeter som kan utelukke treningsdeltakelse som: a) ukontrollert høyt blodtrykk eller eksisterende hjertesykdom; og b) annen komorbid tilstand med overlappende symptomer (dvs. fibromyalgi, revmatoid artritt);
• personer som hadde endringer i medisiner for leddgiktssymptomer fikk lov til å forbli i forsøket; disse endringene ble imidlertid overvåket.

Primære utfallsmål inkluderer:

- OA-symptomer (f.eks. smerte, stivhet og fysisk funksjon) ble vurdert ved hjelp av Western Ontario og McMaster Universities OA Index-skalaen (LK-skala 3.1) (WOMAC) og et enkelt spørsmål som spurte om antall smertestillende medisiner som ble brukt per dag.

• WOMAC-skalaen inneholder 24 elementer fordelt på 3 underskalaer: Smerte (5 elementer), Stivhet (2 elementer) og Fysisk funksjon (17 elementer). 5-punkts Likert-skalaen bruker følgende beskrivelser for alle elementer: ingen, mild moderat, alvorlig og ekstrem. Disse tilsvarer en ordensskala på 0-4. Poengsummen er summert for elementer i hver underskala, med mulige områder som følger: smerte=0-20, stivhet=0-8, fysisk funksjon=0-68. En total WOMAC-score lages ved å summere elementene for alle tre underskalaene. Høyere verdier representerer et verre OA-symptom.

Sekundære utfallsmål inkluderer:

• fysisk ytelse til LE som ble vurdert ved bruk av Short Physical Performance Battery (SPPB) utviklet av National Institute on Aging. Testen består av tre komponenter: gjentatte stolstøtter, balanse og tidsbestemt 8" gange. Hver underskala fra 0 (dårlig ytelse) til 12 (beste ytelse).
• BMI i kg/m^2 ble beregnet ved hjelp av deltakerens vekt og høyde.
• Søvnkvaliteten ble evaluert ved hjelp av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). En poengsum på ≥ 5 på PSQI-totalskalaen, som er beregnet som en sum av de syv underskalaene (f.eks. søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, søvnforstyrrelser, søvneffektivitet og bruk av søvnmedisiner) er assosiert med klinisk signifikant søvn forstyrrelser, inkludert søvnløshet og store stemningslidelser.
• Den selvopplevde livskvaliteten ble vurdert ved hjelp av Short Form Health Survey (SF-12) som måler totalt 8 helsedomener: 4 fysiske og 4 mentale komponentoppsummeringsskalaer. Fysisk helse (fysisk funksjon, rolle-fysisk, kroppslig smerte og generell helse) og mental helse (vitalitet, sosial funksjon, rolle-emosjonell og mental helse) Sammensatte score (PCS og MCS) beregnes ved hjelp av poengsummene til tolv spørsmål og varierer fra 0 til 100, der en nullskåre indikerer det laveste helsenivået målt av skalaene og 100 indikerer det høyeste helsenivået. Cantril Self-Anchoring Ladder som måler både "nåværende" og "om 5 år" ved hjelp av trinn fra 0 til 10, hvor "0" representerer det verst mulige livet og "10" representerer det best mulige livet.

Gjennomførbarhetstiltak: Gjennomførbarhet ble målt ved kvalifisering, rekruttering og oppbevaringsgrad.

• Gjennomsnittlig antall deltagelse i yogatimer og minutter med hjemmetrening ble brukt til å måle retensjons- og etterlevelsesrater.
• Akseptabilitet ble evaluert ut fra deltakernes opplevde vanskelighetsgrad i yogaklassen og nivå av glede.
• Opplevd vanskelighetsgrad og nytelse ble vurdert av deltakerne etter å ha fullført yogaprogrammet på to forskjellige skalaer fra 1 - 10 hvor 10 representerer henholdsvis "ekstremt vanskelig" og "mest underholdende".
• Sikkerhet ble vurdert ved å registrere frekvensen av skader som oppstår under gruppe- og hjemmebaserte treningsøkter.