Jóga pro zvládání osteoartrózy kolen u starších žen: studie proveditelnosti

Potenciální účastníci byli nejprve telefonicky prověřováni vyškoleným výzkumným asistentem, zda jsou způsobilí, a to na základě následujících kritérií pro zařazení:

1. ženy žijící v komunitě ve věku 65 let nebo starší;
2. měl symptomatickou OA diagnózy kolenního kloubu po dobu alespoň 6 měsíců;
3. neměl předchozí výcvik v žádné formě jógy; a
4. se v současné době neúčastnili cvičebního programu pod dohledem.

Jakmile byla stanovena počáteční způsobilost pro screening, byl jedinec viděn doma, aby potvrdil:

1. přítomnost symptomů OA kolena pomocí klinických kritérií pro klasifikaci idiopatické OA kolene vyvinutých American College of Rheumatology.
2. Kognitivně intaktní pomocí Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Kritéria vyloučení zahrnovala:

• příznaky uzamčení kloubů;
• nestabilita indikovaná chronickým používáním kolenní ortézy, hole, chodítka nebo invalidního vozíku;
• injekce kortikosteroidu do symptomatického kloubu do tří měsíců od vstupu do studie;
• injekci kyseliny hyaluronové do symptomatického kloubu během šesti měsíců od vstupu do studie;
• anamnéza operace kolena během posledních dvou let nebo náhrada kloubu v kterémkoli bodě;
• jednotlivci, kteří sami uvedli významné lékařské komorbidity, které by mohly bránit účasti na cvičení, jako jsou: a) nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo stávající srdeční onemocnění; a b) další komorbidní stav s překrývajícími se příznaky (tj. fibromyalgie, revmatoidní artritida);
• jednotlivcům, u kterých došlo ke změně medikace kvůli symptomům artritidy, bylo povoleno zůstat ve studii; tyto změny však byly sledovány.

Primární výsledná opatření zahrnovala:

- Příznaky OA (např. bolest, ztuhlost a fyzické funkce) byly hodnoceny pomocí indexové škály Western Ontario a McMaster University OA Index (LK škála 3.1) (WOMAC) a jedinou otázkou, která se týkala počtu léků proti bolesti užívaných za den.

• Škála WOMAC obsahuje 24 položek rozdělených do 3 subškál: Bolest (5 položek), Ztuhlost (2 položky) a Fyzická funkce (17 položek). 5bodová Likertova škála používá pro všechny položky následující deskriptory: žádné, mírné střední, závažné a extrémní. Ty odpovídají ordinální stupnici 0-4. Skóre se sečtou pro položky v každé subškále s možnými rozsahy takto: bolest=0-20, ztuhlost=0-8, fyzická funkce=0-68. Celkové skóre WOMAC se vytvoří sečtením položek všech tří subškál. Vyšší hodnoty představují horší symptom OA.

Sekundární výsledná opatření zahrnovala:

• fyzická výkonnost LE, která byla hodnocena pomocí baterie s krátkou fyzickou výkonností (SPPB) vyvinuté Národním institutem pro stárnutí. Test se skládá ze tří částí: opakované stání na židli, rovnováha a měřená 8" chůze. Každá subškála 0 (nejhorší výkon) až 12 (nejlepší výkon).
• BMI v kg/m^2 byl vypočten pomocí hmotnosti a výšky účastníka.
• Kvalita spánku byla hodnocena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI). Skóre ≥ 5 na celkové škále PSQI, které se vypočítá jako součet sedmi dílčích škál (např. kvalita spánku, latence spánku, délka spánku, poruchy spánku, účinnost spánku a užívání léků na spánek) je spojeno s klinicky významným spánkem. poruchy, včetně nespavosti a velkých poruch nálady.
• Sebevnímaná kvalita života byla hodnocena pomocí Short Form Health Survey (SF-12), který měří celkem 8 zdravotních domén: 4 fyzické a 4 mentální souhrnné škály. Složené skóre fyzického zdraví (fyzické fungování, role-fyzická, tělesná bolest a obecné zdraví) a duševní zdraví (vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví) se počítají pomocí skóre dvanácti otázek a rozsah od 0 do 100, kde nulové skóre označuje nejnižší úroveň zdraví měřenou stupnicí a 100 označuje nejvyšší úroveň zdraví. Samokotvovací žebřík Cantril, který měří „proud“ i „za 5 let“ pomocí kroků od 0 do 10, kde „0“ představuje nejhorší možný život a „10“ představuje nejlepší možný život.

Opatření proveditelnosti: Proveditelnost byla měřena podle způsobilosti, náboru a míry udržení.

• Průměrný počet návštěv jógy a minut domácího cvičení byly použity k měření míry udržení a dodržování.
• Přijatelnost byla hodnocena podle toho, jak účastníci vnímali obtížnost lekce jógy a úroveň zábavy.
• Vnímanou úroveň obtížnosti a požitku hodnotili účastníci po absolvování programu jógy dvěma různými stupnicemi od 1 do 10, kde 10 představuje „extrémně obtížné“ a „nejpříjemnější“.
• Bezpečnost byla hodnocena zaznamenáváním frekvence zranění, ke kterým dochází během skupinových a domácích cvičení.