Yoga para controlar a osteoartrite do joelho em mulheres mais velhas: um estudo de viabilidade

Os participantes em potencial foram inicialmente selecionados por telefone por um assistente de pesquisa treinado para elegibilidade, com base nos seguintes critérios de inclusão:

1. mulheres da comunidade com 65 anos ou mais;
2. tinha diagnóstico de OA sintomática de joelho há pelo menos 6 meses;
3. não tinha formação anterior em qualquer forma de yoga; e
4. não estavam atualmente participando de um programa de exercícios supervisionados.

Uma vez estabelecida a elegibilidade para a triagem inicial, o indivíduo foi visto em casa para confirmar:

1. a presença de sintomas de OA de joelho usando os Critérios Clínicos para a Classificação de OA Idiopática do Joelho desenvolvidos pelo American College of Rheumatology.
2. Cognitivamente intacto usando o Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Os critérios de exclusão incluíram:

• sintomas de travamento articular;
• instabilidade indicada pelo uso crônico de joelheira, bengala, andador ou cadeira de rodas;
• uma injeção de corticosteroide na articulação sintomática dentro de três meses após a entrada no estudo;
• uma injeção de ácido hialurônico na articulação sintomática dentro de seis meses após a entrada no estudo;
• histórico de cirurgia no joelho nos últimos dois anos ou substituição da articulação em qualquer momento;
• indivíduos que relataram comorbidades médicas significativas que podem impedir a participação em exercícios, como: a) hipertensão arterial descontrolada ou condição cardíaca existente; e b) outra condição comórbida com sintomas sobrepostos (ou seja, fibromialgia, artrite reumatóide);
• indivíduos que tiveram mudanças de medicação para sintomas de artrite foram autorizados a permanecer no estudo; no entanto, essas mudanças foram monitoradas.

As medidas de resultados primários incluíram:

- Os sintomas de OA (por exemplo, dor, rigidez e função física) foram avaliados usando a escala Western Ontario and McMaster Universities OA Index (escala LK 3.1) (WOMAC) e uma única pergunta sobre o número de medicamentos para dor usados ​​por dia.

• A escala WOMAC contém 24 itens divididos em 3 subescalas: Dor (5 itens), Rigidez (2 itens) e Função Física (17 itens). A Escala Likert de 5 pontos usa os seguintes descritores para todos os itens: nenhum, leve moderado, grave e extremo. Estes correspondem a uma escala ordinal de 0-4. As pontuações são somadas para os itens em cada subescala, com faixas possíveis como segue: dor=0-20, rigidez=0-8, função física=0-68. Uma pontuação total WOMAC é criada pela soma dos itens para todas as três subescalas. Valores mais altos representam um pior sintoma de OA.

As medidas de resultados secundários incluíram:

• desempenho físico do LE que foi avaliado por meio da Short Physical Performance Battery (SPPB) desenvolvida pelo National Institute on Aging. O teste consiste em três componentes: levantar da cadeira repetidamente, equilíbrio e caminhada cronometrada de 8". Cada subescala vai de 0 (pior desempenho) a 12 (melhor desempenho).
• O IMC em kg/m^2 foi calculado usando o peso e a altura do participante.
• A qualidade do sono foi avaliada por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Uma pontuação ≥ 5 na escala total do PSQI, que é calculada como uma soma das sete subescalas (por exemplo, qualidade do sono, latência do sono, duração do sono, distúrbios do sono, eficiência do sono e uso de medicamentos para dormir) está associada a sono clinicamente significativo perturbações, incluindo insônia e transtornos de humor graves.
• A autopercepção da qualidade de vida foi avaliada por meio do Short Form Health Survey (SF-12), que mede um total de 8 domínios de saúde: 4 escalas de resumo de componentes físicos e 4 mentais. Saúde Física (função física, função física, dor corporal e saúde geral) e Saúde Mental (vitalidade, função social, função emocional e saúde mental) As pontuações compostas (PCS e MCS) são calculadas usando as pontuações de doze perguntas e variam de 0 a 100, onde a pontuação zero indica o nível mais baixo de saúde medido pelas escalas e 100 indica o nível mais alto de saúde. A Escada de Autoancoragem Cantril que mede tanto "atual" quanto "em 5 anos" usando passos de 0 a 10, onde "0" representa a pior vida possível e "10" representa a melhor vida possível.

Medidas de viabilidade: A viabilidade foi medida pelas taxas de elegibilidade, recrutamento e retenção.

• O número médio de aulas de ioga e os minutos de prática em casa foram usados ​​para medir as taxas de retenção e adesão.
• A aceitabilidade foi avaliada pela dificuldade percebida pelos participantes da aula de ioga e pelo nível de prazer.
• O nível percebido de dificuldade e prazer foi avaliado pelos participantes após a conclusão do programa de ioga em duas escalas diferentes de 1 a 10, onde 10 representa "extremamente difícil" e "mais agradável", respectivamente.
• A segurança foi avaliada registrando a frequência de lesões que ocorrem durante as sessões de exercícios em grupo e em casa.