Yoga voor het beheersen van knieartrose bij oudere vrouwen: een haalbaarheidsstudie

Potentiële deelnemers werden in eerste instantie telefonisch gescreend door een getrainde onderzoeksassistent op geschiktheid, gebaseerd op de volgende inclusiecriteria:

1. thuiswonende vrouwen van 65 jaar of ouder;
2. had gedurende ten minste 6 maanden een symptomatische artrose van de knie;
3. had geen eerdere training in enige vorm van yoga; En
4. momenteel niet deelnemen aan een begeleid oefenprogramma.

Nadat was vastgesteld dat de eerste screening in aanmerking kwam, werd de persoon thuis gezien om te bevestigen:

1. de aanwezigheid van symptomen van knieartrose met behulp van de klinische criteria voor de classificatie van idiopathische artrose van de knie, ontwikkeld door het American College of Rheumatology.
2. Cognitief intact met behulp van de Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Uitsluitingscriteria inbegrepen:

• symptomen van gewrichtsvergrendeling;
• instabiliteit aangegeven door chronisch gebruik van een kniebrace, wandelstok, rollator of rolstoel;
• een injectie met corticosteroïden in het symptomatische gewricht binnen drie maanden na deelname aan het onderzoek;
• een injectie met hyaluronzuur in het symptomatische gewricht binnen zes maanden na deelname aan het onderzoek;
• een voorgeschiedenis van knieoperaties in de afgelopen twee jaar of een gewrichtsvervanging op enig moment;
• personen die zelf gerapporteerde significante medische comorbiditeiten hadden die deelname aan lichaamsbeweging zouden kunnen verhinderen, zoals: a) ongecontroleerde hoge bloeddruk of bestaande hartaandoening; en b) andere comorbide aandoening met overlappende symptomen (d.w.z. fibromyalgie, reumatoïde artritis);
• individuen die medicatieveranderingen hadden voor artritissymptomen mochten in de proef blijven; deze veranderingen werden echter gecontroleerd.

Primaire uitkomstmaten omvatten:

- OA-symptomen (bijv. pijn, stijfheid en fysiek functioneren) werden beoordeeld met behulp van de Western Ontario en McMaster Universities OA Index-schaal (LK-schaal 3.1) (WOMAC) en een enkele vraag die vroeg naar het aantal gebruikte pijnstillers per dag.

• De WOMAC-schaal bevat 24 items verdeeld in 3 subschalen: pijn (5 items), stijfheid (2 items) en fysiek functioneren (17 items). De 5-punts Likertschaal gebruikt de volgende descriptoren voor alle items: geen, licht matig, ernstig en extreem. Deze komen overeen met een ordinale schaal van 0-4. De scores worden opgeteld voor items in elke subschaal, met mogelijke bereiken als volgt: pijn=0-20, stijfheid=0-8, fysiek functioneren=0-68. Een totale WOMAC-score wordt gemaakt door de items voor alle drie de subschalen op te tellen. Hogere waarden vertegenwoordigen een erger OA-symptoom.

Secundaire uitkomstmaten omvatten:

• fysieke prestatie van de LE die werd beoordeeld met behulp van de Short Physical Performance Battery (SPPB) ontwikkeld door het National Institute on Aging. De test bestaat uit drie componenten: herhaalde stoelstanden, balans en getimede 20 cm lopen. Elke subschaal 0 (slechtste prestatie) tot 12 (beste prestatie).
• BMI in kg/m^2 werd berekend op basis van het gewicht en de lengte van de deelnemer.
• De slaapkwaliteit werd geëvalueerd met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Een score van ≥ 5 op de totale PSQI-schaal, die wordt berekend als de som van de zeven subschalen (bijv. slaapkwaliteit, slaaplatentie, slaapduur, slaapverstoring, slaapefficiëntie en gebruik van slaapmedicatie) wordt in verband gebracht met klinisch significante slaap verstoringen, waaronder slapeloosheid en ernstige stemmingsstoornissen.
• De zelf ervaren kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de Short Form Health Survey (SF-12) die in totaal 8 gezondheidsdomeinen meet: 4 fysieke en 4 mentale componenten samenvattende schalen. Lichamelijke gezondheid (fysiek functioneren, rol-fysiek, lichamelijke pijn en algemene gezondheid) en geestelijke gezondheid (vitaliteit, sociaal functioneren, rol-emotionele en mentale gezondheid) Samengestelde scores (PCS & MCS) worden berekend met behulp van de scores van twaalf vragen en bereik van 0 tot 100, waarbij een nulscore het laagste gezondheidsniveau aangeeft dat door de schalen wordt gemeten en 100 het hoogste gezondheidsniveau. De Cantril zelfverankerende ladder die zowel "huidig" als "over 5 jaar" meet met stappen van 0 tot 10, waarbij "0" staat voor het slechtst mogelijke leven en "10" voor het best mogelijke leven.

Haalbaarheidsmaatregelen: de haalbaarheid werd gemeten aan de hand van geschiktheid, werving en retentiepercentages.

• Het gemiddelde aantal aanwezigen bij yogalessen en het aantal minuten thuis oefenen werden gebruikt om de retentie- en therapietrouwpercentages te meten.
• Aanvaardbaarheid werd beoordeeld aan de hand van de ervaren moeilijkheid van de yogales door de deelnemers en het niveau van plezier.
• De ervaren moeilijkheidsgraad en het plezier werden door de deelnemers beoordeeld na voltooiing van het yogaprogramma op twee verschillende schalen van 1 - 10, waarbij 10 staat voor respectievelijk "extreem moeilijk" en "meest plezierig".
• De veiligheid werd beoordeeld door de frequentie vast te leggen van blessures die optreden tijdens groeps- en thuistrainingen.