Йога для лечения остеоартрита коленного сустава у пожилых женщин: технико-экономическое обоснование

Потенциальные участники были первоначально проверены по телефону обученным научным сотрудником на соответствие требованиям, которое основывалось на следующих критериях включения:

1. проживающие в общине женщины в возрасте 65 лет и старше;
2. имел симптоматический диагноз ОА коленного сустава в течение не менее 6 месяцев;
3. ранее не занимался какой-либо формой йоги; и
4. в настоящее время не участвовали в контролируемой программе упражнений.

После того, как было установлено право на первоначальный скрининг, человека осматривали дома, чтобы подтвердить:

1. наличие симптомов ОА коленного сустава с использованием Клинических критериев классификации идиопатического ОА коленного сустава, разработанных Американским колледжем ревматологов.
2. Когнитивно неповрежденный с использованием краткого портативного опросника психического статуса (SPMSQ).

Критерии исключения включали:

• симптомы блокировки суставов;
• нестабильность, на которую указывает хроническое использование коленного бандажа, трости, ходунков или инвалидной коляски;
• инъекция кортикостероида в симптоматический сустав в течение трех месяцев после включения в исследование;
• инъекция гиалуроновой кислоты в симптоматический сустав в течение шести месяцев после включения в исследование;
• история хирургии коленного сустава в течение последних двух лет или замена сустава в любой момент;
• лица, которые сообщали о серьезных сопутствующих заболеваниях, которые могут препятствовать участию в физических упражнениях, таких как: а) неконтролируемое высокое кровяное давление или существующее заболевание сердца; и б) другое сопутствующее состояние с перекрывающимися симптомами (т.е. фибромиалгия, ревматоидный артрит);
• лицам, у которых были изменены лекарства для лечения симптомов артрита, было разрешено остаться в испытании; однако эти изменения отслеживались.

Первичные показатели результатов включали:

- Симптомы ОА (например, боль, скованность и физическая функция) оценивались с использованием шкалы индекса ОА Университетов Западного Онтарио и Макмастера (шкала LK 3.1) (WOMAC) и одного вопроса, в котором задавался вопрос о количестве обезболивающих препаратов, используемых в день.

• Шкала WOMAC содержит 24 пункта, разделенных на 3 субшкалы: боль (5 баллов), скованность (2 балла) и физические функции (17 баллов). В 5-балльной шкале Лайкерта для всех пунктов используются следующие дескрипторы: нет, легкая, умеренная, тяжелая и экстремальная. Они соответствуют порядковой шкале от 0 до 4. Баллы суммируются по пунктам в каждой подшкале с возможными диапазонами следующим образом: боль = 0-20, скованность = 0-8, физическая функция = 0-68. Общий балл WOMAC создается путем суммирования пунктов по всем трем субшкалам. Более высокие значения представляют худший симптом ОА.

Вторичные показатели результатов включали:

• физическая работоспособность LE, которая оценивалась с использованием краткой батареи физических характеристик (SPPB), разработанной Национальным институтом старения. Тест состоит из трех компонентов: повторяющиеся стойки на стуле, равновесие и ходьба на время 8 дюймов. Каждая подшкала от 0 (наихудшая производительность) до 12 (наилучшая производительность).
• ИМТ в кг/м^2 рассчитывался с использованием веса и роста участника.
• Качество сна оценивали с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Оценка ≥ 5 по общей шкале PSQI, которая рассчитывается как сумма семи подшкал (например, качество сна, латентность сна, продолжительность сна, нарушение сна, эффективность сна и использование снотворных), связана с клинически значимым сном. сбои, в том числе бессонница и серьезные расстройства настроения.
• Самовосприятие качества жизни оценивалось с использованием Краткого опроса здоровья (SF-12), который измеряет в общей сложности 8 доменов здоровья: 4 физических и 4 сводных шкалы психического компонента. Физическое здоровье (физическое функционирование, ролевое физическое состояние, телесная боль и общее состояние здоровья) и психическое здоровье (жизненная сила, социальное функционирование, ролевое эмоциональное и психическое здоровье). Составные баллы (PCS и MCS) рассчитываются с использованием баллов по двенадцати вопросам и диапазон от 0 до 100, где нулевой балл указывает на самый низкий уровень здоровья, измеряемый шкалами, а 100 указывает на самый высокий уровень здоровья. Самоустанавливающаяся лестница Cantril, которая измеряет как «текущий», так и «через 5 лет» с использованием шагов от 0 до 10, где «0» представляет наихудший возможный срок службы, а «10» - наилучший возможный срок службы.

Критерии осуществимости: Осуществимость оценивалась по приемлемости, найму и коэффициенту удержания.

• Среднее количество посещений занятий йогой и минут домашней практики использовались для измерения уровня удержания и приверженности.
• Приемлемость оценивалась по воспринимаемой участниками сложности занятия йогой и уровню удовольствия.
• Воспринимаемый уровень сложности и удовольствия оценивались участниками после завершения программы йоги по двум разным шкалам от 1 до 10, где 10 означает «чрезвычайно сложно» и «наиболее приятно» соответственно.
• Безопасность оценивалась путем регистрации частоты травм, возникающих во время групповых и домашних занятий.