Yoga para el manejo de la osteoartritis de rodilla en mujeres mayores: un estudio de viabilidad

Los participantes potenciales fueron evaluados inicialmente por teléfono por un asistente de investigación capacitado para la elegibilidad que se basó en los siguientes criterios de inclusión:

1. mujeres de la comunidad de 65 años o más;
2. tenía un diagnóstico de OA sintomática de rodilla durante al menos 6 meses;
3. no tenía entrenamiento previo en ninguna forma de yoga; y
4. no estaban participando actualmente en un programa de ejercicio supervisado.

Una vez que se estableció la elegibilidad para la evaluación inicial, se vio al individuo en su hogar para confirmar:

1. la presencia de síntomas de OA de rodilla usando los Criterios Clínicos para la Clasificación de OA Idiopática de Rodilla desarrollados por el Colegio Americano de Reumatología.
2. Cognitivamente intacto utilizando el Cuestionario Portátil Corto de Estado Mental (SPMSQ).

Los criterios de exclusión incluyeron:

• síntomas de bloqueo articular;
• inestabilidad indicada por el uso crónico de una rodillera, bastón, andador o silla de ruedas;
• una inyección de corticosteroides en la articulación sintomática dentro de los tres meses posteriores al ingreso al estudio;
• una inyección de ácido hialurónico en la articulación sintomática dentro de los seis meses posteriores al ingreso al estudio;
• un historial de cirugía de rodilla en los últimos dos años o un reemplazo de articulación en cualquier momento;
• personas que habían informado comorbilidades médicas significativas que podrían impedir la participación en el ejercicio, como: a) presión arterial alta no controlada o afección cardíaca existente; y b) otra condición comórbida con síntomas superpuestos (es decir, fibromialgia, artritis reumatoide);
• a las personas a las que se les cambiaron los medicamentos para los síntomas de la artritis se les permitió permanecer en el ensayo; sin embargo, estos cambios fueron monitoreados.

Las medidas de resultado primarias incluyeron:

- Los síntomas de OA (p. ej., dolor, rigidez y función física) se evaluaron mediante la escala del Índice de OA de las Universidades de Western Ontario y McMaster (escala LK 3.1) (WOMAC) y una sola pregunta sobre la cantidad de analgésicos utilizados por día.

• La escala WOMAC contiene 24 ítems divididos en 3 subescalas: dolor (5 ítems), rigidez (2 ítems) y función física (17 ítems). La Escala Likert de 5 puntos utiliza los siguientes descriptores para todos los ítems: ninguno, leve, moderado, severo y extremo. Estos corresponden a una escala ordinal de 0-4. Las puntuaciones se suman para los elementos de cada subescala, con rangos posibles de la siguiente manera: dolor = 0-20, rigidez = 0-8, función física = 0-68. Se crea una puntuación WOMAC total sumando los elementos de las tres subescalas. Los valores más altos representan un peor síntoma de OA.

Las medidas de resultado secundarias incluyeron:

• rendimiento físico de la LE que se evaluó mediante la batería de rendimiento físico corto (SPPB) desarrollado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. La prueba consta de tres componentes: soportes de silla repetidos, equilibrio y caminata cronometrada de 8 ". Cada subescala 0 (peor desempeño) a 12 (mejor desempeño).
• El IMC en kg/m^2 se calculó utilizando el peso y la altura del participante.
• La calidad del sueño se evaluó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). Una puntuación de ≥ 5 en la escala total del PSQI, que se calcula como la suma de las siete subescalas (p. ej., calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, alteración del sueño, eficiencia del sueño y uso de medicamentos para dormir) se asocia con sueño clínicamente significativo. interrupciones, incluyendo el insomnio y los principales trastornos del estado de ánimo.
• La calidad de vida autopercibida se evaluó mediante la Encuesta de salud de formato corto (SF-12) que mide un total de 8 dominios de salud: 4 escalas de resumen de componentes físicos y 4 mentales. Salud física (función física, función física, dolor corporal y salud general) y salud mental (vitalidad, función social, función emocional y salud mental) Las puntuaciones compuestas (PCS y MCS) se calculan utilizando las puntuaciones de doce preguntas y rango de 0 a 100, donde un puntaje cero indica el nivel de salud más bajo medido por las escalas y 100 indica el nivel de salud más alto. La Escalera Autoancable de Cantril que mide tanto "actual" como "dentro de 5 años" utilizando pasos de 0 a 10, donde "0" representa la peor vida posible y "10" representa la mejor vida posible.

Medidas de factibilidad: La factibilidad se midió por las tasas de elegibilidad, reclutamiento y retención.

• El número promedio de asistencia a clases de yoga y los minutos de práctica en el hogar se utilizaron para medir las tasas de retención y adherencia.
• La aceptabilidad se evaluó por la dificultad percibida por los participantes de la clase de yoga y el nivel de disfrute.
• Los participantes calificaron el nivel percibido de dificultad y disfrute después de completar el programa de yoga en dos escalas diferentes de 1 a 10, donde 10 representa "extremadamente difícil" y "más agradable", respectivamente.
• La seguridad se evaluó registrando la frecuencia de las lesiones que ocurren durante las sesiones de ejercicio en grupo y en el hogar.