Effets aigus d'un dispositif Flutter dans la MPOC (AEFLUC)

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se caractérise par une limitation du débit d'air qui n'est pas entièrement réversible. Cette limitation est généralement progressive et associée à une réponse inflammatoire anormale des poumons aux particules ou gaz nocifs.

Les patients souffrant de BPCO peuvent présenter des changements pathologiques non seulement dans les grandes mais aussi dans les petites voies respiratoires, qui sont définies comme ayant un diamètre inférieur à 2 mm. L'inflammation des voies respiratoires peut provoquer une augmentation des sécrétions de mucus épais qui peuvent rétrécir les voies respiratoires, augmentant ainsi la résistance au flux d'air.

La physiothérapie pour éliminer les sécrétions est indiquée pour les patients atteints de MPOC qui ont des expectorations régulières ou ceux qui ont des sécrétions épaisses et diverses techniques et appareils de physiothérapie peuvent être appliqués pour l'élimination des sécrétions. Le flutter est un appareil simple et petit en forme de tuyau qui crée une pression expiratoire positive (PEP) et une oscillation à haute fréquence lorsque l'air expiré le traverse. On pense que ces vibrations et PEP mobilisent les sécrétions des voies respiratoires, facilitant leur élimination et améliorant le flux d'air.

Les effets du dispositif de flottement ont été étudiés dans différents groupes de patients, mais surtout dans les maladies pulmonaires caractérisées par une hypersécrétion de mucus telles que la BPCO, la mucoviscidose et la bronchectasie. Dans la BPCO, même si le flutter augmente le volume des sécrétions expectorées, ses effets bénéfiques sur la fonction pulmonaire évalués par spirométrie et pléthysmographie ne sont pas concluants. Cependant, ces tests standard de la fonction pulmonaire (tels que la spirométrie) évaluent les grandes voies respiratoires, mais ne fournissent pas une estimation précise des petites voies respiratoires qui ont été décrites par certains auteurs comme "la zone silencieuse".

Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de l'oscillométrie impulsionnelle (IOS), une technique non invasive qui fournit des informations sur la résistance des petites voies respiratoires pendant la respiration normale, peut révéler l'effet du dispositif de flottement qui n'a peut-être pas été mesuré avec précision par spirométrie dans des études précédentes.

De plus, les chercheurs aimeraient mesurer les niveaux d'oxyde nitrique (NO) exhalés qui reflètent l'inflammation des voies respiratoires et peuvent donc être utiles pour déterminer l'association entre la petite maladie des voies respiratoires et l'inflammation.

En résumé, les symptômes des patients atteints de BPCO s'améliorent après des exercices de respiration avec un dispositif de flutter, cependant, l'effet de ce dispositif sur la fonction pulmonaire n'est pas clair. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation combinée de l'IOS et du NO aiderait à comprendre et à quantifier les effets du dispositif de flutter sur la maladie des petites voies respiratoires dans la MPOC.

L'objectif principal de cette étude est de mesurer l'effet d'un exercice de respiration de 30 minutes avec un dispositif de flottement sur la résistance des voies respiratoires évaluée par oscillométrie impulsionnelle chez les patients atteints de MPOC.

L'objectif secondaire est d'étudier l'association entre l'inflammation, la résistance des voies respiratoires et le volume des sécrétions chez les patients atteints de MPOC.