Efeitos agudos de um dispositivo de vibração na DPOC (AEFLUC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Essa limitação geralmente é progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos.

Os pacientes que sofrem de DPOC podem apresentar alterações patológicas não apenas nas grandes mas também nas pequenas vias aéreas, que são definidas como menos de 2 mm de diâmetro. A inflamação das vias aéreas pode causar aumento das secreções de muco espesso que podem estreitar as vias aéreas, aumentando a resistência ao fluxo de ar.

A fisioterapia para remoção de secreções é indicada para pacientes com DPOC que apresentam escarro regular ou com secreções espessas e várias técnicas e aparelhos fisioterapêuticos podem ser aplicados para a remoção de secreções. O flutter é um dispositivo simples e pequeno em forma de tubo que cria uma pressão expiratória positiva (PEP) e oscilação de alta frequência à medida que o ar expirado passa por ele. Pensa-se que essas vibrações e PEP mobilizam as secreções das vias aéreas, facilitando sua eliminação e melhorando o fluxo de ar.

Os efeitos do dispositivo flutter foram estudados em diferentes grupos de pacientes, mas especialmente em doenças pulmonares caracterizadas por hipersecreção de muco, como DPOC, fibrose cística e bronquiectasias. Na DPOC, embora o dispositivo flutter aumente o volume das secreções expectoradas, seus efeitos benéficos sobre a função pulmonar avaliados por espirometria e pletismografia são inconclusivos. No entanto, esses testes de função pulmonar padrão (como a espirometria) avaliam as grandes vias aéreas, mas não fornecem uma estimativa precisa das pequenas vias aéreas, que foram descritas por alguns autores como "zona silenciosa".

Os investigadores levantam a hipótese de que o uso da oscilometria de impulso (IOS), uma técnica não invasiva que fornece informações sobre a resistência das pequenas vias aéreas durante a respiração normal, pode revelar o efeito do dispositivo de vibração que pode não ter sido medido com precisão pela espirometria em estudos anteriores.

Além disso, os investigadores gostariam de medir os níveis de óxido nítrico (NO) exalados que refletem a inflamação das vias aéreas e podem, portanto, ser úteis para determinar a associação entre a doença das pequenas vias aéreas e a inflamação.

Em resumo, os sintomas de pacientes com DPOC melhoram após exercícios respiratórios com um dispositivo de vibração, no entanto, o efeito desse dispositivo na função pulmonar não é claro. Os investigadores supõem que o uso combinado de IOS e NO ajudaria a entender e quantificar os efeitos do dispositivo de vibração na doença das pequenas vias aéreas na DPOC.

O principal objetivo deste estudo é medir o efeito de um exercício respiratório de 30 minutos com um dispositivo flutter na resistência das vias aéreas avaliada por oscilometria de impulso em pacientes com DPOC.

O objetivo secundário é investigar a associação entre inflamação, resistência das vias aéreas e volume de secreções em pacientes com DPOC.