Akutte virkninger af en fladderanordning ved KOL (AEFLUC)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er karakteriseret ved luftstrømsbegrænsning, som ikke er fuldt reversibel. Denne begrænsning er sædvanligvis progressiv og forbundet med en unormal inflammatorisk reaktion i lungerne på skadelige partikler eller gasser.

Patienter, der lider af KOL, kan vise patologiske ændringer ikke kun i de store, men også i de små luftveje, som er defineret som mindre end 2 mm i diameter. Luftvejsbetændelse kan forårsage øget tykt slimsekret, som kan indsnævre luftvejene og øge modstanden mod luftstrømmen.

Fysioterapi til fjernelse af sekret er indiceret til patienter med KOL, som har regelmæssigt opspyt eller patienter med tykt sekret, og forskellige teknikker og fysioterapiapparater kan anvendes til fjernelse af sekret. Flutteren er en enkel og lille enhed formet som et rør, der skaber et positivt udåndingstryk (PEP) og højfrekvent svingning, når udåndet luft passerer gennem det. Disse vibrationer og PEP menes at mobilisere sekret i luftvejene, hvilket letter deres clearance og forbedrer luftstrømmen.

Flutterapparatets virkninger er blevet undersøgt hos forskellige patientgrupper, men især ved lungesygdomme karakteriseret ved slim hypersekretion som KOL, cystisk fibrose og bronkiektasi. Ved KOL, selvom flagreanordningen øger mængden af ​​ekspektoreret sekret, er dens gavnlige virkninger på lungefunktionen vurderet ved spirometri og plethysmografi ikke entydige. Disse standard lungefunktionstests (såsom spirometri) vurderer imidlertid de store luftveje, men giver ikke et præcist skøn over de små luftveje, som af nogle forfattere er blevet beskrevet som "den stille zone".

Forskerne antager, at brugen af ​​impulsoscillometri (IOS), en ikke-invasiv teknik, der giver information om lille luftvejsmodstand under normal vejrtrækning, kan afsløre effekten af ​​flagreanordningen, som muligvis ikke er blevet målt nøjagtigt ved spirometri i tidligere undersøgelser.

Derudover vil efterforskerne gerne måle niveauer af udåndet nitrogenoxid (NO), som afspejler luftvejsinflammation og kan derfor være nyttige til at bestemme sammenhængen mellem små luftvejssygdomme og inflammation.

Sammenfattende forbedres symptomerne hos patienter med KOL efter vejrtrækningsøvelser med en flagreanordning, men effekten af ​​denne enhed på lungefunktionen er uklar. Forskerne antager, at den kombinerede brug af IOS og NO vil hjælpe med at forstå og kvantificere virkningerne af flagreanordningen på små luftvejssygdomme ved KOL.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at måle effekten af ​​en 30 minutters vejrtrækningsøvelse med en flagreanordning på luftvejsmodstanden vurderet ved impulsoscillometri hos patienter med KOL.

Det sekundære formål er at undersøge sammenhængen mellem inflammation, luftvejsmodstand og volumen af ​​sekret hos KOL-patienter.