Akutte effekter av en Flutter-enhet ved KOLS (AEFLUC)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er preget av luftstrømbegrensning som ikke er fullt reversibel. Denne begrensningen er vanligvis progressiv og assosiert med en unormal inflammatorisk respons i lungene på skadelige partikler eller gasser.

Pasienter som lider av KOLS kan vise patologiske endringer ikke bare i de store, men også i de små luftveiene, som er definert som mindre enn 2 mm i diameter. Luftveisbetennelse kan forårsake økte tykke slimsekresjoner som kan innsnevre luftveiene og øke motstanden mot luftstrømmen.

Fysioterapi for å fjerne sekret er indisert for pasienter med KOLS som har vanlig oppspytt eller de med tykt sekret og ulike teknikker og fysioterapiapparater kan brukes for fjerning av sekret. Flutteren er en enkel og liten enhet formet som et rør som skaper et positivt ekspirasjonstrykk (PEP) og høyfrekvent oscillasjon når utåndet luft passerer gjennom den. Disse vibrasjonene og PEP antas å mobilisere luftveissekreter som letter deres klaring og forbedrer luftstrømmen.

Effektene av flagreapparatet er studert hos ulike pasientgrupper, men spesielt ved lungesykdommer preget av slimhypersekresjon som KOLS, cystisk fibrose og bronkiektasi. Ved KOLS, selv om flutterapparatet øker volumet av ekspektorert sekret, er dets gunstige effekter på lungefunksjonen, vurdert ved spirometri og pletysmografi, usikre. Imidlertid vurderer disse standard lungefunksjonstestene (som spirometri) de store luftveiene, men gir ikke et nøyaktig estimat av de små luftveiene som er blitt beskrevet av noen forfattere som "den stille sonen".

Etterforskerne antar at bruken av impulsoscillometri (IOS), en ikke-invasiv teknikk som gir informasjon om liten luftveismotstand under normal pust, kan avsløre effekten av flutterapparatet som kanskje ikke er nøyaktig målt ved spirometri i tidligere studier.

I tillegg ønsker etterforskerne å måle nivåer av utåndet nitrogenoksid (NO) som reflekterer luftveisbetennelse og kan derfor være nyttig for å bestemme sammenhengen mellom små luftveissykdom og betennelse.

Oppsummert, symptomene til pasienter med KOLS forbedres etter pusteøvelser med et flagreapparat, men effekten av denne enheten på lungefunksjonen er uklar. Etterforskerne antar at den kombinerte bruken av IOS og NO, vil hjelpe til med å forstå og kvantifisere effektene av flagreapparatet på små luftveissykdom ved KOLS.

Hovedmålet med denne studien er å måle effekten av en 30-minutters pusteøvelse med et flagreapparat på luftveismotstanden, vurdert ved impulsoscillometri hos pasienter med KOLS.

Det sekundære målet er å undersøke sammenhengen mellom betennelse, luftveismotstand og volum av sekret hos KOLS-pasienter.