Akute Auswirkungen eines Flattergeräts bei COPD (AEFLUC)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist durch eine nicht vollständig reversible Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet. Diese Einschränkung ist normalerweise fortschreitend und mit einer abnormalen Entzündungsreaktion der Lunge auf schädliche Partikel oder Gase verbunden.

Patienten, die an COPD leiden, können pathologische Veränderungen nicht nur in den großen, sondern auch in den kleinen Atemwegen aufweisen, die mit einem Durchmesser von weniger als 2 mm definiert sind. Eine Entzündung der Atemwege kann zu vermehrter dickflüssiger Schleimsekretion führen, die die Atemwege verengen und den Widerstand gegen den Luftstrom erhöhen kann.

Physiotherapie zur Sekretentfernung ist bei COPD-Patienten mit regelmäßigem Auswurf oder dickflüssigem Sekret indiziert. Zur Sekretentfernung können verschiedene Techniken und physiotherapeutische Geräte eingesetzt werden. Das Flattern ist ein einfaches und kleines Gerät in Form eines Rohrs, das einen positiven Ausatmungsdruck (PEP) und eine Hochfrequenzschwingung erzeugt, wenn die ausgeatmete Luft hindurchströmt. Es wird angenommen, dass diese Vibrationen und PEP Atemwegssekrete mobilisieren, ihre Entfernung erleichtern und den Luftstrom verbessern.

Die Wirkung des Flattergeräts wurde an verschiedenen Patientengruppen untersucht, insbesondere aber bei Lungenerkrankungen, die durch Schleimhypersekretion gekennzeichnet sind, wie COPD, Mukoviszidose und Bronchiektasen. Obwohl das Flattergerät bei COPD das Volumen der ausgehusteten Sekrete erhöht, sind seine positiven Wirkungen auf die Lungenfunktion, wie sie durch Spirometrie und Plethysmographie beurteilt werden, nicht schlüssig. Diese Standard-Lungenfunktionstests (z. B. Spirometrie) bewerten jedoch die großen Atemwege, liefern jedoch keine genaue Schätzung der kleinen Atemwege, die von einigen Autoren als "die stille Zone" beschrieben wurden.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung von Impulsoszillometrie (IOS), einer nicht-invasiven Technik, die Informationen über den kleinen Atemwegswiderstand während der normalen Atmung liefert, die Wirkung des Flattergeräts aufdecken kann, die in früheren Studien möglicherweise nicht genau durch Spirometrie gemessen wurde.

Darüber hinaus möchten die Forscher die ausgeatmeten Stickstoffmonoxid (NO)-Spiegel messen, die eine Atemwegsentzündung widerspiegeln und daher nützlich sein könnten, um den Zusammenhang zwischen einer Erkrankung der kleinen Atemwege und einer Entzündung zu bestimmen.

Zusammenfassend verbessern sich die Symptome von Patienten mit COPD nach Atemübungen mit einem Flattergerät, die Wirkung dieses Geräts auf die Lungenfunktion ist jedoch unklar. Die Forscher gehen davon aus, dass die kombinierte Anwendung von IOS und NO dazu beitragen würde, die Auswirkungen des Flattergeräts auf die Erkrankung der kleinen Atemwege bei COPD zu verstehen und zu quantifizieren.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer 30-minütigen Atemübung mit einem Flattergerät auf den Atemwegswiderstand zu messen, der durch Impulsoszillometrie bei Patienten mit COPD bewertet wird.

Das sekundäre Ziel ist es, den Zusammenhang zwischen Entzündung, Atemwegswiderstand und Sekretvolumen bei COPD-Patienten zu untersuchen.