扑动装置对 COPD 的急性影响 (AEFLUC)

慢性阻塞性肺病 (COPD) 的特征是气流受限不完全可逆。 这种限制通常是进行性的，并且与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。

患有 COPD 的患者可能不仅在大气道而且在小气道（定义为直径小于 2 毫米）中都可能出现病理变化。 气道炎症可能导致粘稠粘液分泌物增加，从而使气道变窄，增加气流阻力。

COPD患者痰液规律或分泌物粘稠者可采用理疗去分泌物，可应用多种技术和理疗器具去除分泌物。 扑动器是一种简单而小巧的装置，形状像一根管子，当呼出的空气通过它时会产生呼气正压 (PEP) 和高频振荡。 这些振动和 PEP 被认为可以调动气道分泌物，促进它们的清除并改善气流。

已经在不同的患者群体中研究了扑动装置的效果，尤其是在以粘液分泌过多为特征的肺部疾病中，例如慢性阻塞性肺病、囊性纤维化和支气管扩张症。 在 COPD 中，即使扑动装置增加了咳出分泌物的量，但通过肺活量测定法和体积描记法评估其对肺功能的有益影响尚无定论。 然而，这些标准肺功能测试（如肺活量测定法）评估大气道，但不提供对被一些作者描述为“静区”的小气道的准确估计。

研究人员假设，使用脉冲振荡法 (IOS) 是一种非侵入性技术，可提供正常呼吸期间小气道阻力的信息，可能会揭示扑动装置的影响，这在之前的研究中可能无法通过肺量计准确测量。

此外，研究人员希望测量反映气道炎症的呼出一氧化氮 (NO) 水平，因此可能有助于确定小气道疾病与炎症之间的关联。

总之，COPD 患者的症状在使用扑动装置进行呼吸练习后有所改善，但是，该装置对肺功能的影响尚不清楚。 研究人员假设联合使用 IOS 和 NO 将有助于理解和量化扑动装置对 COPD 小气道疾病的影响。

本研究的主要目的是测量使用扑动装置进行 30 分钟呼吸运动对 COPD 患者气道阻力的影响，如通过脉冲振荡法评估的那样。

次要目标是调查慢性阻塞性肺病患者炎症、气道阻力和分泌物体积之间的关系。