Programme intégré de mise en œuvre de la prévention du VIH et de la toxicomanie au Cambodge (CIPI)

Le risque de VIH chez les travailleuses du divertissement et du sexe (FESW) reste élevé et l'utilisation de stimulants de type amphétamine (ATS) augmente considérablement ce risque. Nous avons conçu un essai randomisé en grappes par étapes : l'étude de mise en œuvre intégrée de la prévention du VIH et de la toxicomanie au Cambodge (CIPI). L'étude CIPI est intégrée au programme de prévention du VIH SMARTgirl. L'étude de l'ICIP visait à recruter des FESW dans 10 provinces, évaluant les expositions au risque de VIH, y compris l'utilisation de STA. L'étude CIPI a ensuite testé des interventions comportementales séquentielles ciblant l'utilisation de STA. L'essai combine une intervention de transfert conditionnel en espèces (CCT) de 12 semaines avec quatre semaines de suivi de groupe cognitivo-comportemental (AC) parmi les FESW qui utilisent des ATS. L'objectif principal de l'étude de l'ICIP est de réduire l'utilisation des ATS et les rapports sexuels non protégés chez les FESW. L'intervention CCT+AC est mise en œuvre dans dix provinces où l'ordre de livraison a été randomisé. Des évaluations des résultats (OE), y compris des biomarqueurs et des mesures autodéclarées des comportements sexuels et d'utilisation récents de STA, sont effectuées avant la mise en œuvre, et à trois intervalles de 6 mois après l'achèvement. Toutes les femmes qui sont ATS négatives à 6 mois, y compris celles qui ont terminé l'intervention CCT+AC, sont éligibles pour participer à une opportunité de micro-entreprise (ME). La consultation de plusieurs groupes et parties prenantes sur les facteurs de mise en œuvre a facilité l'acceptation et l'opérationnalisation de l'essai. Les calculs de la puissance statistique et de la taille de l'échantillon étaient basés sur les changements attendus dans l'utilisation des STA et les rapports sexuels non protégés au niveau de la population ainsi qu'au sein des sujets. La diffusion des indicateurs de processus au cours de l'essai pluriannuel est effectuée par le biais de réunions annuelles des parties prenantes dans le pays. Des forums provinciaux de « clôture » ​​ont lieu à la fin de la collecte de données dans chaque province. Une fois l'analyse terminée, des réunions de diffusion seront organisées au Cambodge avec les parties prenantes, y compris des sessions de discussions communautaires, des notes d'orientation et des résultats publiés et présentés dans les revues et conférences scientifiques sur la prévention du VIH. CIPI est le premier essai d'une intervention visant à réduire l'utilisation des STA et le risque de VIH chez les FESW au Cambodge. Les résultats éclaireront à la fois la mise en œuvre de CCT+AC dans les pays à revenu faible et intermédiaire et les programmes conçus pour atteindre FESW.