Комплексная программа внедрения профилактики ВИЧ и наркотиков в Камбодже (CIPI)

Риск заражения ВИЧ среди женщин, работающих в сфере развлечений и секс-бизнеса (FESW), остается высоким, а употребление стимуляторов амфетаминового ряда (ATS) значительно увеличивает этот риск. Мы разработали кластерное рандомизированное ступенчатое клиновидное исследование: комплексное исследование по внедрению профилактики ВИЧ и наркотиков в Камбодже (CIPI). Исследование CIPI включено в программу профилактики ВИЧ SMARTgirl. Целью исследования CIPI было набрать сотрудников FESW из 10 провинций для оценки риска заражения ВИЧ, включая употребление САР. Затем в исследовании CIPI были протестированы последовательно проводимые поведенческие вмешательства, направленные на употребление САР. Испытание сочетает в себе 12-недельное вмешательство в виде условного денежного перевода (CCT) с четырехнедельным когнитивно-поведенческим групповым последующим уходом (AC) среди FESW, которые используют ATS. Основная цель исследования CIPI – сократить употребление САР и незащищенный секс среди ДССР. Вмешательство CCT+AC осуществляется в десяти провинциях, где порядок доставки был случайным. Оценки результатов (OE), включая биомаркеры и самооценку недавнего сексуального поведения и поведения, связанного с употреблением САР, проводятся до внедрения и через три 6-месячных интервала после завершения. Все женщины с отрицательным результатом ATS в возрасте 6 месяцев, включая тех, кто завершил вмешательство CCT+AC, имеют право на участие в программе микропредприятий (ME). Консультации с несколькими группами и заинтересованными сторонами по факторам реализации способствовали принятию и проведению испытания. Расчеты статистической мощности и размера выборки основывались на ожидаемых изменениях в употреблении САР и незащищенном сексе на уровне популяции, а также внутри субъектов. Распространение показателей процесса в течение многолетнего испытания осуществляется посредством ежегодных встреч заинтересованных сторон в стране. Заключительные форумы провинций проводятся по завершении сбора данных в каждой провинции. Когда анализ будет завершен, в Камбодже будут проведены ознакомительные встречи с заинтересованными сторонами, в том числе дискуссионные сессии на уровне общин, аналитические записки, а результаты будут опубликованы и представлены в научных журналах и на конференциях по профилактике ВИЧ. CIPI — это первое испытание вмешательства, направленного на снижение употребления САР и риска заражения ВИЧ среди ДССР в Камбодже. Результаты послужат основой как для реализации CCT+AC в странах с низким и средним уровнем дохода, так и для программ, разработанных для охвата FESW.