Cambogia Programma integrato di attuazione per la prevenzione dell'HIV e della droga (CIPI)

Il rischio di HIV tra le lavoratrici dell'intrattenimento e del sesso (FESW) rimane elevato e l'uso di stimolanti di tipo anfetaminico (ATS) aumenta significativamente questo rischio. Abbiamo progettato uno studio a gradini randomizzato a grappolo: lo studio CIPI (Cambogia Integrated HIV and Drug Prevention Implementation). Lo studio CIPI è integrato nel programma di prevenzione dell'HIV SMARTgirl. Lo studio CIPI mirava a reclutare FESW da 10 province, valutando le esposizioni al rischio di HIV compreso l'uso di ATS. Lo studio CIPI ha quindi testato interventi comportamentali erogati in sequenza mirati all'uso di ATS. Lo studio combina un intervento di trasferimento di denaro condizionale (CCT) di 12 settimane con quattro settimane di post-terapia di gruppo cognitivo-comportamentale (AC) tra FESW che utilizzano ATS. L'obiettivo principale dello studio CIPI è ridurre l'uso di ATS e il sesso non protetto tra FESW. L'intervento CCT+AC è in corso di realizzazione in dieci province dove l'ordine di consegna è stato randomizzato. Le valutazioni dei risultati (OE) inclusi i biomarcatori e le misure auto-riportate dei recenti comportamenti di uso sessuale e ATS sono condotte prima dell'implementazione e a tre intervalli di 6 mesi dopo il completamento. Tutte le donne che sono ATS negative a 6 mesi, comprese quelle che hanno completato l'intervento CCT+AC, possono partecipare a un'opportunità di microimpresa (ME). La consultazione con più gruppi e parti interessate sui fattori di attuazione ha facilitato l'accettazione e l'operatività del processo. I calcoli della potenza statistica e della dimensione del campione si basavano sui cambiamenti attesi nell'uso di ATS e nel sesso non protetto a livello di popolazione e all'interno dei soggetti. La diffusione degli indicatori di processo durante la sperimentazione pluriennale viene effettuata attraverso gli Stakeholder Meeting annuali nazionali. Al termine della raccolta dei dati in ciascuna provincia si tengono forum provinciali di chiusura. Al termine dell'analisi, in Cambogia si terranno riunioni di divulgazione con le parti interessate, tra cui sessioni di discussione a livello di comunità, riassunti politici e risultati pubblicati e presentati nelle riviste e conferenze scientifiche sulla prevenzione dell'HIV. CIPI è la prima prova di un intervento per ridurre l'uso di ATS e il rischio di HIV tra FESW in Cambogia. I risultati informeranno sia l'implementazione di CCT+AC nei paesi a basso e medio reddito sia i programmi progettati per raggiungere il FESW.