Implementeringsprogram for integrert hiv og narkotikaforebygging i Kambodsja (CIPI)

HIV-risikoen blant kvinnelige underholdnings- og sexarbeidere (FESW) er fortsatt høy og bruk av amfetamin-type sentralstimulerende midler (ATS) øker denne risikoen betydelig. Vi designet en randomisert kileforsøk med klynge: The Cambodia Integrated HIV and Drug Prevention Implementation (CIPI)-studien. CIPI-studien er integrert i HIV-forebyggingsprogrammet SMARTgirl. CIPI-studien hadde som mål å rekruttere FESW fra 10 provinser, og vurdere HIV-risikoeksponeringer inkludert ATS-bruk. CIPI-studien testet deretter sekvensielt leverte atferdsintervensjoner rettet mot ATS-bruk. Forsøket kombinerer en 12-ukers intervensjon med betinget kontantoverføring (CCT) med fire ukers kognitiv-atferdsgruppeettervern (AC) blant FESW som bruker ATS. Hovedmålet med CIPI-studien er å redusere ATS-bruk og ubeskyttet sex blant FESW. CCT+AC-intervensjonen implementeres i ti provinser der leveringsrekkefølgen ble randomisert. Resultatvurderinger (OEs) inkludert biomarkører og selvrapporterte målinger av nylig seksuell og ATS-bruksatferd utføres før implementering, og med tre 6-måneders intervaller etter fullføring. Alle kvinner som er ATS-negative ved 6 måneder, inkludert de som har fullført CCT+AC-intervensjonen, er kvalifisert til å delta i en mulighet for mikrobedrift (ME). Konsultasjoner med flere grupper og interessenter om implementeringsfaktorer gjorde det lettere å akseptere og operasjonalisere forsøket. Statistisk styrke og utvalgsstørrelsesberegninger var basert på forventede endringer i ATS-bruk og ubeskyttet sex på populasjonsnivå så vel som innenfor forsøkspersoner. Formidling av prosessindikatorer under det flerårige forsøket gjennomføres gjennom årlige interessentmøter i landet. Provinsielle "Close-Out"-fora holdes ved avslutningen av datainnsamlingen i hver provins. Når analysen er fullført, vil det bli holdt formidlingsmøter i Kambodsja med interessenter, inkludert fellesskapsbaserte diskusjonsøkter, policy-briefer og resultater publisert og presentert i vitenskapelige tidsskrifter og konferanser for HIV-forebygging. CIPI er den første studien av en intervensjon for å redusere ATS-bruk og HIV-risiko blant FESW i Kambodsja. Resultatene vil informere både om implementering av CCT+AC i lav- og mellominntektsland og programmer designet for å nå FESW.