Utilisation du NMES pour la réadaptation postopératoire précoce de Compex chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou

La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour le renforcement et l'entraînement musculaire est utilisée depuis les années 1970, mais des questions subsistent quant à son efficacité avec différentes populations de patients, la durée d'utilisation et les spécificités concernant la stimulation elle-même, telles que la durée et le type d'impulsion électrique. . NMES fonctionne en faisant passer des impulsions électriques à travers les muscles pour les faire se contracter. Ces impulsions imitent l'activité neuronale naturelle du corps (potentiel d'action) pour provoquer une contraction. L'objectif avec NMES est de renforcer le muscle plus tôt en utilisant la rééducation musculaire. Le quadriceps est affaibli et parfois lent à réagir après une chirurgie du genou. Un muscle quadriceps faible après la chirurgie peut être un facteur contribuant à l'insatisfaction du résultat chirurgical. Lorsque les quadriceps sont faibles ou ne tirent pas correctement, les forces sont transférées vers des zones telles que l'articulation du genou, ce qui exerce une pression supplémentaire sur l'articulation remplacée et contribue à la douleur, à l'enflure et à l'inflammation du genou. Si nous pouvons faire en sorte que les quads des patients se déclenchent mieux et plus tôt, nous espérons que nous verrons également de meilleurs résultats fonctionnels à court et à long terme et une plus grande satisfaction à long terme que ce qui est actuellement rapporté. Inscription à l'étude Nous recherchons 60 patients pour participer. Nous attribuons au hasard 30 participants pour recevoir le schéma thérapeutique standard et 30 pour suivre le schéma thérapeutique standard avec en plus l'utilisation d'un traitement NMES deux fois par jour, tous les jours, pendant une période de dix semaines. Les patients du groupe de traitement NMES conserveront un journal de suivi de leur utilisation à domicile et remettront les unités lors du rendez-vous de 10 semaines. L'unité est facile à utiliser et tous les participants reçoivent des instructions spécifiques sur son utilisation. Tous les participants effectuent des tests musculaires de base avant leur chirurgie, puis à nouveau lors de rendez-vous de deux semaines, six semaines, dix semaines et un an. Le test musculaire consiste en une batterie de mesures fonctionnelles pour évaluer les quadriceps telles que le test Timed Up and Go (TUG), le test de marche de six minutes (6MWT), le Single Limb Stance (SLS) et autres. Tous les tests sont effectués au département de physiothérapie de l'Indiana Orthopaedic Hospital South.

Lors de la conception de cette étude, nous avons travaillé en étroite collaboration avec le département pour nous assurer que les tests prévus étaient appropriés à la fois pour notre étude et pour l'établissement ; la contribution du personnel a été et continue d'être essentielle au succès de cette étude. Il est trop tôt pour signaler des résultats et nous recrutons toujours des patients. S'il est efficace, le traitement NMES devrait améliorer l'activation et le fonctionnement du quadriceps tôt après la chirurgie, ce qui, espérons-le, permettra au patient de ressentir moins de douleur et d'avoir une récupération fonctionnelle plus rapide qu'un patient qui n'a pas utilisé le NMES. Seul le temps nous dira s'il s'agit d'une conclusion logique et si la NMES en tant que traitement postopératoire standard serait bénéfique pour nos patients. Nous attendons avec impatience le résultat de l'étude.