Varhainen postoperatiivinen Compex Rehab NMES -käyttö polven artroplastiapotilaille

Lihasten vahvistamiseen ja harjoitteluun tarkoitettu neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) on ollut käytössä 1970-luvulta lähtien, mutta edelleen on kysymyksiä sen tehokkuudesta eri potilasryhmissä, käytön kestosta ja itse stimulaation erityispiirteistä, kuten sähköimpulssin pituudesta ja tyypistä. . NMES toimii välittämällä sähköimpulsseja lihasten läpi saadakseen ne supistamaan. Nämä impulssit jäljittelevät kehon luonnollista hermotoimintaa (toimintapotentiaalia) aiheuttaen supistuksen. NMES:n tavoitteena on vahvistaa lihasta nopeammin käyttämällä lihasten uudelleenkasvatusta. Nelipäälihakset ovat heikentyneet ja joskus reagoivat hitaasti polvileikkauksen jälkeen. Heikko nelipäinen lihas leikkauksen jälkeen voi olla myötävaikuttava tekijä tyytymättömyyteen leikkauksen tulokseen. Kun nelipäinen reisilihas on heikko tai ei laukea kunnolla, voimat siirretään alueille, kuten polviniveleen, mikä rasittaa korvattua niveltä ja lisää polvikipua, turvotusta ja tulehdusta. Jos saamme potilaiden neloset ampumaan paremmin ja nopeammin, toivomme myös näkevämme parempia lyhyen ja pitkän aikavälin toiminnallisia tuloksia ja pidemmän aikavälin tyytyväisyyttä kuin tällä hetkellä raportoidaan. Tutkimusilmoittautuminen Haemme mukaan 60 potilasta. Nimeämme satunnaisesti 30 osallistujaa saamaan vakiohoito-ohjelmaa ja 30 osallistujaa noudattamaan standardihoito-ohjelmaa sekä käyttämään NMES-hoitoa kahdesti päivässä, joka päivä, kymmenen viikon ajan. NMES-hoitoryhmässä olevat potilaat pitävät kotikäytöstään seurantalokia ja palauttavat yksiköt 10 viikon ajan. Yksikkö on helppokäyttöinen ja kaikille osallistujille annetaan tarkat ohjeet sen käyttöön. Kaikki osallistujat suorittavat lähtötason lihastestauksen ennen leikkaustaan ​​ja sitten uudelleen kahden viikon, kuuden viikon, kymmenen viikon ja yhden vuoden tapaamisissa. Lihastesti koostuu joukosta toiminnallisia toimenpiteitä nelipäisen reisilihaksen arvioimiseksi, kuten Timed Up and Go -testi (TUG), kuuden minuutin kävelytesti (6MWT), yhden raajan asento (SLS) ja muut. Kaikki testit suoritetaan Indiana Orthopedic Hospital Southin fysioterapiaosastolla.

Suunnitellessamme tätä tutkimusta työskentelimme tiiviisti osaston kanssa varmistaaksemme, että aiotut testit olivat sopivia sekä tutkimuksellemme että laitokselle. henkilöstön panos oli ja on edelleen olennainen osa tämän tutkimuksen menestystä. On liian aikaista ilmoittaa löydöksistä, ja otamme edelleen potilaita. Jos NMES-hoito on tehokasta, sen pitäisi parantaa nelipäisen lihasten aktivaatiota ja toimintaa varhain leikkauksen jälkeen, mikä toivottavasti antaa potilaalle mahdollisuuden kokea vähemmän kipua ja toipua toiminnallisesti nopeammin kuin potilaalla, joka ei käyttänyt NMES:ää. Vain aika näyttää, onko tämä looginen johtopäätös ja onko NMES:stä tavallisena postoperatiivisena hoitona hyötyä potilaillemme. Odotamme mielenkiinnolla tutkimuksen tulosta.