Tidlig postoperativ Compex Rehab NMES Anvendelse til patienter med total knæarthroplastik

Neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) til muskelstyrkelse og træning har været i brug siden 1970'erne, men der er stadig spørgsmål om dens effektivitet med forskellige patientpopulationer, varigheden af ​​brugen og specifikationer vedrørende selve stimulationen, såsom længde og type af elektrisk impuls . NMES virker ved at sende elektriske impulser gennem musklerne for at få dem til at trække sig sammen. Disse impulser efterligner kroppens naturlige neurale aktivitet (aktionspotentiale) for at forårsage en sammentrækning. Målet med NMES er at styrke musklen hurtigere ved at bruge muskel genopdragelse. Quadriceps er svækket og nogle gange langsomme til at reagere efter knæoperationer. En svag quadriceps-muskel efter operationen kan være en medvirkende årsag til utilfredshed med operationsresultatet. Når quadriceps er svage eller ikke skyder ordentligt, overføres kræfter til områder som knæleddet, hvilket belaster det erstattede led yderligere og bidrager til knæsmerter, hævelse og betændelse. Hvis vi kan få patienternes quads til at skyde bedre og hurtigere, håber vi, at vi også vil se bedre kortsigtede og langsigtede funktionelle resultater og mere langsigtet tilfredshed, end der er rapporteret i øjeblikket. Studietilmelding Vi søger 60 patienter til at deltage. Vi tildeler tilfældigt 30 deltagere til at modtage standardterapiregimet og 30 til at følge standardterapiregimet med tilføjelse af at bruge en NMES-behandling to gange dagligt hver dag i en ti-ugers periode. Patienter i terapi med NMES-behandlingsgruppen vil føre en sporingslog over deres brug derhjemme og aflevere enhederne ved den 10-ugers aftale. Enheden er nem at bruge, og alle deltagere får specifikke instruktioner om dens brug. Alle deltagere gennemfører baseline muskeltest før deres operation og derefter igen ved to-ugers, seks-ugers, ti-ugers og et-årige aftaler. Muskeltesten består af et batteri af funktionelle mål til at vurdere quadriceps, såsom Timed Up and Go-testen (TUG), Six Minute Walk-testen (6MWT), Single Limb Stance (SLS) og andre. Al test udføres på Indiana Orthopaedic Hospital Souths fysioterapeutiske afdeling.

Ved udformningen af ​​denne undersøgelse arbejdede vi tæt sammen med afdelingen for at sikre, at de påtænkte test var passende både for vores undersøgelse og faciliteten; input fra personalet var og er fortsat en integreret del af denne undersøgelses succes. Det er for tidligt at rapportere nogen fund, og vi indskriver stadig patienter. Hvis den er effektiv, bør NMES-behandlingen forbedre quadriceps-aktiveringen og -funktionen tidligt efter operationen, hvilket forhåbentlig vil give patienten mulighed for at opleve færre smerter og få en hurtigere funktionel restitution end en patient, der ikke brugte NMES. Kun tiden vil vise, om dette er en logisk konklusion, og om NMES som standard postoperativ terapi ville være gavnlig for vores patienter. Vi afventer spændt resultatet af undersøgelsen.