Tidig postoperativ Compex Rehab NMES Användning för patienter med total knäprotesplastik

Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för muskelförstärkning och träning har använts sedan 1970-talet, men det kvarstår fortfarande frågor om dess effektivitet med olika patientpopulationer, användningstiden och specifikationerna för själva stimuleringen, såsom längd och typ av elektrisk impuls . NMES fungerar genom att skicka elektriska impulser genom musklerna för att få dem att dra ihop sig. Dessa impulser efterliknar kroppens naturliga neurala aktivitet (aktionspotential) för att orsaka en sammandragning. Målet med NMES är att stärka muskeln tidigare genom att använda muskelomskolning. Quadriceps är försvagat och ibland långsamt att svara efter en knäoperation. En svag quadriceps-muskel efter operation kan vara en bidragande orsak till missnöje med operationsresultatet. När quadriceps är svaga eller inte skjuter ordentligt överförs krafter till områden som knäleden, vilket belastar den ersatta leden ytterligare och bidrar till knäsmärta, svullnad och inflammation. Om vi ​​kan få patienternas fyrhjulingar att skjuta bättre och tidigare, hoppas vi att vi också skulle se bättre funktionella resultat på kort och lång sikt och mer långsiktig tillfredsställelse än vad som för närvarande rapporteras. Studieregistrering Vi söker 60 patienter att delta. Vi tilldelar slumpmässigt 30 deltagare för att få standardterapiregimen och 30 för att följa standardterapiregimen med tillägg av att använda en NMES-behandling två gånger om dagen, varje dag, under en tioveckorsperiod. Patienter i behandlingsgruppen med NMES kommer att föra en spårningslogg över sin användning hemma och kommer att lämna in enheterna vid 10-veckorstiden. Enheten är lätt att använda och alla deltagare får specifika instruktioner om hur den används. Alla deltagare genomför baseline muskeltestning före operationen och sedan igen vid två veckors, sex veckors, tio veckors och ettåriga möten. Muskeltestningen består av ett batteri av funktionella åtgärder för att bedöma quadriceps såsom Timed Up and Go-testet (TUG), Six Minute Walk-testet (6MWT), Single Limb Stance (SLS) och andra. Alla tester utförs på Indiana Orthopaedic Hospital Souths sjukgymnastikavdelning.

När vi utformade denna studie arbetade vi nära med avdelningen för att säkerställa att de avsedda testerna var lämpliga både för vår studie och anläggningen; input från personalen var och fortsätter att vara en viktig del av denna studies framgång. Det är för tidigt att rapportera några fynd och vi registrerar fortfarande patienter. Om den är effektiv bör NMES-behandlingen förbättra quadriceps-aktiveringen och funktionen tidigt efter operationen, vilket förhoppningsvis kommer att tillåta patienten att uppleva mindre smärta och få en snabbare funktionell återhämtning än en patient som inte använde NMES. Bara tiden kommer att utvisa om detta är en logisk slutsats och om NMES som standard postoperativ terapi skulle vara fördelaktigt för våra patienter. Vi väntar med spänning på resultatet av studien.