Frühe postoperative Verwendung des Compex Rehab NMES für Patienten mit totaler Knieendoprothetik

Die neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Muskelkräftigung und zum Muskeltraining wird seit den 1970er Jahren verwendet, aber es bleiben noch Fragen bezüglich ihrer Wirksamkeit bei verschiedenen Patientenpopulationen, der Anwendungsdauer und Besonderheiten der Stimulation selbst, wie z. B. Länge und Art des elektrischen Impulses . NMES funktioniert, indem es elektrische Impulse durch die Muskeln leitet, um sie zur Kontraktion zu bringen. Diese Impulse ahmen die natürliche neuronale Aktivität (Aktionspotential) des Körpers nach, um eine Kontraktion auszulösen. Das Ziel mit NMES ist es, den Muskel durch Muskelumbildung früher zu stärken. Der Quadrizeps ist geschwächt und reagiert manchmal nur langsam nach einer Knieoperation. Ein schwacher Quadrizepsmuskel nach der Operation kann mitverantwortlich für die Unzufriedenheit mit dem Operationsergebnis sein. Wenn der Quadrizeps schwach ist oder nicht richtig feuert, werden Kräfte auf Bereiche wie das Kniegelenk übertragen, was das ersetzte Gelenk zusätzlich belastet und zu Knieschmerzen, Schwellungen und Entzündungen beiträgt. Wenn wir die Quadrizeps der Patienten besser und früher zum Brennen bringen können, hoffen wir, dass wir auch bessere kurz- und langfristige funktionelle Ergebnisse und eine größere langfristige Zufriedenheit sehen werden, als derzeit berichtet wird. Einschreibung in die Studie Wir suchen 60 Patienten zur Teilnahme. Wir weisen 30 Teilnehmern nach dem Zufallsprinzip zu, dass sie das Standardtherapieschema erhalten, und 30, die das Standardtherapieschema mit der zusätzlichen Anwendung einer NMES-Behandlung zweimal täglich über einen Zeitraum von zehn Wochen befolgen. Patienten in der Therapie mit NMES-Behandlungsgruppe führen zu Hause ein Nachverfolgungsprotokoll ihrer Anwendung und geben die Einheiten zum 10-wöchigen Termin ab. Das Gerät ist einfach zu bedienen und alle Teilnehmer erhalten spezifische Anweisungen zur Verwendung. Alle Teilnehmer absolvieren vor ihrer Operation grundlegende Muskeltests und dann erneut bei zweiwöchigen, sechswöchigen, zehnwöchigen und einjährigen Terminen. Der Muskeltest besteht aus einer Reihe funktioneller Maßnahmen zur Beurteilung des Quadrizeps, wie z. Alle Tests werden in der Physiotherapieabteilung des Indiana Orthopaedic Hospital South durchgeführt.

Bei der Konzeption dieser Studie haben wir eng mit der Abteilung zusammengearbeitet, um sicherzustellen, dass die beabsichtigten Tests sowohl für unsere Studie als auch für die Einrichtung geeignet sind; Der Beitrag des Personals war und ist ein wesentlicher Bestandteil des Erfolgs dieser Studie. Es ist noch zu früh, um Ergebnisse zu melden, und wir nehmen immer noch Patienten auf. Wenn sie wirksam ist, sollte die NMES-Behandlung die Aktivierung und Funktion des Quadrizeps früh nach der Operation verbessern, was dem Patienten hoffentlich weniger Schmerzen und eine schnellere funktionelle Erholung ermöglichen wird als bei einem Patienten, der die NMES nicht verwendet hat. Nur die Zeit wird zeigen, ob dies eine logische Schlussfolgerung ist und ob NMES als postoperative Standardtherapie für unsere Patienten von Vorteil wäre. Wir warten mit Spannung auf die Ergebnisse der Studie.