Использование Compex Rehab NMES в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) для укрепления и тренировки мышц используется с 1970-х годов, но все еще остаются вопросы относительно ее эффективности у различных групп пациентов, продолжительности использования и особенностей самой стимуляции, таких как длина и тип электрического импульса. . NMES работает, пропуская электрические импульсы через мышцы, чтобы заставить их сокращаться. Эти импульсы имитируют естественную нервную активность организма (потенциал действия), вызывая сокращение. Целью NMES является скорейшее укрепление мышц с помощью переобучения мышц. Квадрицепсы ослаблены и иногда медленно реагируют после операции на колене. Слабая четырехглавая мышца бедра после операции может стать причиной неудовлетворенности результатом операции. Когда квадрицепсы слабы или не работают должным образом, силы передаются в такие области, как коленный сустав, создавая дополнительную нагрузку на замененный сустав и способствуя боли, отеку и воспалению колена. Мы надеемся, что если мы сможем добиться того, чтобы квадрицепсы пациентов работали лучше и раньше, мы также увидим лучшие краткосрочные и долгосрочные функциональные результаты и большее долгосрочное удовлетворение, чем сообщается в настоящее время. Зачисление в исследование Мы ищем 60 пациентов для участия. Мы случайным образом назначаем 30 участников для получения стандартной схемы терапии и 30 для прохождения стандартной схемы терапии с добавлением использования лечения NMES два раза в день, каждый день, в течение десяти недель. Пациенты в группе терапии с NMES будут вести журнал отслеживания своего использования дома и будут сдавать устройства на 10-недельном приеме. Прибор прост в использовании, и всем участникам даны конкретные инструкции по его использованию. Все участники проходят базовое тестирование мышц перед операцией, а затем снова через две недели, шесть недель, десять недель и один год. Мышечное тестирование состоит из набора функциональных мер для оценки квадрицепсов, таких как тест Timed Up and Go (TUG), тест шестиминутной ходьбы (6MWT), стойка на одной конечности (SLS) и другие. Все испытания проводятся в отделении физиотерапии Южного ортопедического госпиталя Индианы.

При разработке этого исследования мы тесно сотрудничали с отделом, чтобы убедиться, что предполагаемые тесты подходят как для нашего исследования, так и для учреждения; вклад сотрудников был и остается неотъемлемой частью успеха этого исследования. Еще слишком рано сообщать о каких-либо результатах, и мы все еще регистрируем пациентов. Если лечение NMES будет эффективным, оно должно улучшить активацию и функционирование четырехглавой мышцы бедра на раннем этапе после операции, что, как мы надеемся, позволит пациенту испытывать меньшую боль и более быстрое функциональное восстановление, чем у пациента, который не использовал NMES. Только время покажет, является ли это логичным выводом и будет ли NMES как стандартная послеоперационная терапия полезна для наших пациентов. С нетерпением ждем результатов исследования.