Uso de NMES de reabilitação Compex pós-operatória precoce para pacientes com artroplastia total do joelho

A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) para fortalecimento e treinamento muscular está em uso desde a década de 1970, mas ainda permanecem dúvidas sobre sua eficácia em diferentes populações de pacientes, a duração do uso e especificidades relacionadas à estimulação em si, como duração e tipo de impulso elétrico . A NMES funciona passando impulsos elétricos pelos músculos para contraí-los. Esses impulsos imitam a atividade neural natural do corpo (potencial de ação) para causar uma contração. O objetivo da NMES é fortalecer o músculo mais cedo, usando a reeducação muscular. O quadríceps está enfraquecido e às vezes lento para responder após a cirurgia no joelho. Um músculo quadríceps fraco após a cirurgia pode ser um fator que contribui para a insatisfação com o resultado cirúrgico. Quando o quadríceps está fraco ou não dispara adequadamente, as forças são transferidas para áreas como a articulação do joelho, colocando uma tensão adicional na articulação substituída e contribuindo para a dor, inchaço e inflamação no joelho. Se conseguirmos que os quadríceps dos pacientes disparem melhor e mais cedo, esperamos também ver melhores resultados funcionais a curto e longo prazo e mais satisfação a longo prazo do que é relatado atualmente. Inscrição no estudo Estamos procurando 60 pacientes para participar. Estamos designando aleatoriamente 30 participantes para receber o regime de terapia padrão e 30 para seguir o regime de terapia padrão com a adição de um tratamento de NMES duas vezes ao dia, todos os dias, por um período de dez semanas. Os pacientes no grupo de tratamento com terapia com NMES manterão um registro de rastreamento de seu uso em casa e retornarão às unidades na consulta de 10 semanas. A unidade é fácil de usar e todos os participantes recebem instruções específicas sobre seu uso. Todos os participantes concluíram o teste muscular basal antes da cirurgia e novamente em consultas de duas semanas, seis semanas, dez semanas e um ano. O teste muscular consiste em uma bateria de medidas funcionais para avaliar o quadríceps, como o teste Timed Up and Go (TUG), teste de caminhada de seis minutos (6MWT), Single Limb Stance (SLS) e outros. Todos os testes são realizados no departamento de fisioterapia do Indiana Orthopaedic Hospital South.

Ao projetar este estudo, trabalhamos em estreita colaboração com o departamento para garantir que os testes pretendidos fossem apropriados tanto para o nosso estudo quanto para a instalação; a contribuição da equipe foi e continua sendo essencial para o sucesso deste estudo. É muito cedo para relatar quaisquer achados e ainda estamos inscrevendo pacientes. Se eficaz, o tratamento com NMES deve melhorar a ativação e o funcionamento do quadríceps logo após a cirurgia, o que permitirá que o paciente sinta menos dor e tenha uma recuperação funcional mais rápida do que um paciente que não usou o NMES. Só o tempo dirá se esta é uma conclusão lógica e se a EENM como terapia pós-operatória padrão seria benéfica para nossos pacientes. Aguardamos ansiosamente o resultado do estudo.