Časné pooperační použití Compex Rehab NMES u pacientů s totální endoprotézou kolene

Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) pro posilování a trénink svalů se používá od 70. let 20. století, ale stále zůstávají otázky týkající se její účinnosti u různých skupin pacientů, délky používání a specifik týkajících se samotné stimulace, jako je délka a typ elektrického impulsu. . NMES funguje tak, že svaly procházejí elektrickými impulsy, aby se stáhly. Tyto impulsy napodobují přirozenou nervovou aktivitu těla (akční potenciál), aby způsobily kontrakci. Cílem NMES je posílit sval dříve pomocí svalové reedukace. Kvadriceps je po operaci kolene oslabený a někdy pomalu reaguje. Slabý čtyřhlavý sval po operaci může být faktorem přispívajícím k nespokojenosti s výsledkem operace. Když jsou kvadricepsy slabé nebo nestřílí správně, síly se přenesou do oblastí, jako je kolenní kloub, což dále namáhá nahrazený kloub a přispívá k bolesti, otoku a zánětu kolena. Pokud se nám podaří přimět pacienty k lepšímu a rychlejšímu odpalování, doufáme, že také uvidíme lepší krátkodobé a dlouhodobé funkční výsledky a dlouhodobější spokojenost, než se v současnosti uvádí. Zápis do studie Hledáme 60 pacientů k účasti. Náhodně přidělujeme 30 účastníkům, kteří budou dostávat standardní terapeutický režim a 30, aby dodržovali standardní terapeutický režim s přidáním léčby NMES dvakrát denně, každý den, po dobu deseti týdnů. Pacienti ve skupině s léčbou NMES si budou doma vést záznam o jejich užívání a jednotky odevzdají při 10týdenní schůzce. Jednotka se snadno používá a všichni účastníci dostanou konkrétní pokyny k jejímu použití. Všichni účastníci dokončí základní svalové testování před operací a poté znovu na dvoutýdenní, šestitýdenní, desetitýdenní a jednoroční schůzky. Svalové testování se skládá z řady funkčních opatření k posouzení kvadricepsů, jako je Timed Up and Go test (TUG), Six Minute Walk test (6MWT), Single Limb Stance (SLS) a další. Všechna testování se provádějí na oddělení fyzikální terapie Indiana Orthopedic Hospital South.

Při navrhování této studie jsme úzce spolupracovali s oddělením, abychom se ujistili, že zamýšlené testy jsou vhodné pro naši studii i pro zařízení; vstup od zaměstnanců byl a nadále je nedílnou součástí úspěchu této studie. Na hlášení jakýchkoli nálezů je příliš brzy a stále přijímáme pacienty. Pokud je léčba NMES účinná, měla by zlepšit aktivaci a funkci kvadricepsu brzy po operaci, což doufejme umožní pacientovi pociťovat méně bolesti a mít rychlejší funkční zotavení než pacient, který NMES nepoužíval. Zda je to logický závěr a zda by NMES jako standardní pooperační terapie byla pro naše pacienty přínosem, ukáže až čas. S napětím očekáváme výsledek studie.