Uso postoperatorio temprano de Compex Rehab NMES para pacientes con artroplastia total de rodilla

La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES, por sus siglas en inglés) para el fortalecimiento y el entrenamiento muscular se ha utilizado desde la década de 1970, pero aún quedan dudas sobre su eficacia con diferentes poblaciones de pacientes, la duración del uso y detalles específicos sobre la estimulación en sí, como la duración y el tipo de impulso eléctrico. . NMES funciona pasando impulsos eléctricos a través de los músculos para que se contraigan. Estos impulsos imitan la actividad neuronal natural del cuerpo (potencial de acción) para provocar una contracción. El objetivo con NMES es fortalecer el músculo antes mediante la reeducación muscular. El cuádriceps se debilita y, a veces, tarda en responder después de la cirugía de rodilla. Un músculo cuádriceps débil después de la cirugía puede ser un factor que contribuye a la insatisfacción con el resultado quirúrgico. Cuando los cuádriceps son débiles o no funcionan correctamente, las fuerzas se transfieren a áreas como la articulación de la rodilla, lo que genera una tensión adicional en la articulación reemplazada y contribuye al dolor, la hinchazón y la inflamación de la rodilla. Si podemos hacer que los cuádriceps de los pacientes funcionen mejor y antes, esperamos ver también mejores resultados funcionales a corto y largo plazo y más satisfacción a largo plazo de lo que se informa actualmente. Inscripción en el estudio Estamos buscando 60 pacientes para participar. Estamos asignando al azar a 30 participantes para que reciban el régimen de terapia estándar y a 30 para que sigan el régimen de terapia estándar además de usar un tratamiento NMES dos veces al día, todos los días, durante un período de diez semanas. Los pacientes en el grupo de tratamiento de terapia con NMES mantendrán un registro de seguimiento de su uso en el hogar y entregarán las unidades en la cita de 10 semanas. La unidad es fácil de usar y todos los participantes reciben instrucciones específicas sobre su uso. Todos los participantes completan las pruebas musculares de referencia antes de la cirugía y luego nuevamente en las citas de dos semanas, seis semanas, diez semanas y un año. El test muscular consta de una batería de medidas funcionales para evaluar los cuádriceps como el Timed Up and Go test (TUG), Six Minute Walk test (6MWT), Single Limb Stance (SLS) y otros. Todas las pruebas se realizan en el departamento de fisioterapia del Indiana Orthopaedic Hospital South.

Al diseñar este estudio, trabajamos en estrecha colaboración con el departamento para asegurarnos de que las pruebas previstas fueran apropiadas tanto para nuestro estudio como para las instalaciones; el aporte del personal fue y sigue siendo parte integral del éxito de este estudio. Es demasiado pronto para informar cualquier hallazgo y todavía estamos inscribiendo pacientes. Si es efectivo, el tratamiento con NMES debería mejorar la activación y el funcionamiento del cuádriceps en una etapa temprana después de la cirugía, lo que con suerte permitirá que el paciente experimente menos dolor y tenga una recuperación funcional más rápida que un paciente que no usó el NMES. Solo el tiempo dirá si esta es una conclusión lógica y si la NMES como terapia posoperatoria estándar sería beneficiosa para nuestros pacientes. Esperamos ansiosamente el resultado del estudio.