Tidlig postoperativ Compex Rehab NMES Bruk for pasienter med total kneartroplastikk

Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) for muskelstyrking og trening har vært i bruk siden 1970-tallet, men det gjenstår fortsatt spørsmål angående effektiviteten med forskjellige pasientpopulasjoner, bruksvarigheten og spesifikasjoner angående selve stimuleringen, som lengde og type elektrisk impuls . NMES fungerer ved å sende elektriske impulser gjennom musklene for å få dem til å trekke seg sammen. Disse impulsene etterligner kroppens naturlige nevrale aktivitet (handlingspotensial) for å forårsake en sammentrekning. Målet med NMES er å styrke muskelen raskere ved å bruke muskelreutdanning. Quadriceps er svekket og noen ganger treg til å reagere etter kneoperasjon. En svak quadriceps-muskel etter operasjon kan være en medvirkende årsak til misnøye med operasjonsresultatet. Når quadriceps er svake eller ikke avfyrer riktig, overføres krefter til områder som kneleddet som gir en ekstra belastning på det erstattede leddet og bidrar til knesmerter, hevelse og betennelse. Hvis vi kan få pasientenes quads til å skyte bedre og raskere, håper vi at vi også vil se bedre kortsiktige og langsiktige funksjonelle resultater og mer langsiktig tilfredshet enn det som er rapportert i dag. Studieregistrering Vi ser etter 60 pasienter til å delta. Vi tildeler tilfeldig 30 deltakere til å motta standard terapiregime og 30 til å følge standard terapiregime med tillegg av å bruke en NMES-behandling to ganger daglig, hver dag, i en ti-ukers periode. Pasienter i behandling med NMES behandlingsgruppe vil føre en sporingslogg over bruken deres hjemme og vil levere inn enhetene ved 10-ukers avtale. Enheten er enkel å bruke og alle deltakere får spesifikke instruksjoner om bruken. Alle deltakerne fullfører baseline muskeltesting før operasjonen og deretter igjen ved to ukers, seks ukers, ti ukers og ettårige avtaler. Muskeltestingen består av et batteri av funksjonelle mål for å vurdere quadriceps som Timed Up and Go-testen (TUG), Six Minute Walk-testen (6MWT), Single Limb Stance (SLS) og andre. All testing utføres ved Indiana Orthopedic Hospital South sin fysioterapiavdeling.

Ved utformingen av denne studien jobbet vi tett med avdelingen for å sikre at de tiltenkte testene var passende både for studien vår og anlegget; Innspillene fra personalet var og er fortsatt integrert i denne studiens suksess. Det er for tidlig å rapportere noen funn og vi registrerer fortsatt pasienter. Hvis den er effektiv, bør NMES-behandlingen forbedre quadriceps-aktivering og funksjon tidlig etter operasjonen, noe som forhåpentligvis vil tillate pasienten å oppleve mindre smerte og få en raskere funksjonell restitusjon enn en pasient som ikke brukte NMES. Bare tiden vil vise om dette er en logisk konklusjon og om NMES som standard postoperativ terapi vil være gunstig for våre pasienter. Vi venter spent på resultatet av studien.