Wczesna pooperacyjna rehabilitacja Compex NMES u pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego

Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) do wzmacniania i treningu mięśni jest stosowana od lat 70. XX wieku, ale nadal pozostają pytania dotyczące jej skuteczności w różnych populacjach pacjentów, czasu stosowania i specyfiki samej stymulacji, takiej jak długość i rodzaj impulsu elektrycznego . NMES działa poprzez przekazywanie impulsów elektrycznych przez mięśnie, aby je skurczyć. Impulsy te naśladują naturalną aktywność nerwową organizmu (potencjał czynnościowy), powodując skurcz. Celem NMES jest szybsze wzmocnienie mięśni poprzez reedukację mięśni. Mięsień czworogłowy jest osłabiony i czasami wolno reaguje po operacji kolana. Słaby mięsień czworogłowy uda po operacji może być czynnikiem przyczyniającym się do niezadowolenia z wyniku zabiegu. Kiedy mięsień czworogłowy jest słaby lub nie działa prawidłowo, siły są przenoszone na obszary takie jak staw kolanowy, powodując dodatkowe obciążenie zastępowanego stawu i przyczyniając się do bólu kolana, obrzęku i stanu zapalnego. Jeśli uda nam się sprawić, by mięśnie czworogłowe pacjentów działały lepiej i szybciej, mamy nadzieję, że zobaczymy również lepsze krótkoterminowe i długoterminowe wyniki funkcjonalne oraz większą satysfakcję w dłuższej perspektywie niż obecnie. Rejestracja do badania Poszukujemy 60 pacjentów do udziału. Losowo przydzielamy 30 uczestników do standardowego schematu terapii i 30 do standardowego schematu terapii z dodatkiem leczenia NMES dwa razy dziennie, każdego dnia, przez okres dziesięciu tygodni. Pacjenci w grupie terapeutycznej z NMES będą prowadzić dziennik śledzenia ich stosowania w domu i oddadzą jednostki podczas 10-tygodniowej wizyty. Urządzenie jest łatwe w użyciu, a wszyscy uczestnicy otrzymują szczegółowe instrukcje dotyczące jego użytkowania. Wszyscy uczestnicy przechodzą podstawowe testy mięśni przed operacją, a następnie ponownie podczas dwutygodniowych, sześciotygodniowych, dziesięciotygodniowych i rocznych wizyt. Test mięśni składa się z baterii pomiarów funkcjonalnych do oceny mięśnia czworogłowego, takich jak test Timed Up and Go (TUG), test Six Minute Walk (6MWT), Single Limb Stance (SLS) i inne. Wszystkie testy są przeprowadzane na oddziale fizykoterapii Indiana Orthopaedic Hospital South.

Podczas projektowania tego badania ściśle współpracowaliśmy z wydziałem, aby upewnić się, że zamierzone testy były odpowiednie zarówno dla naszego badania, jak i placówki; wkład personelu był i nadal jest integralną częścią sukcesu tego badania. Jest zbyt wcześnie, aby zgłaszać jakiekolwiek wyniki, a my wciąż rejestrujemy pacjentów. Leczenie NMES, jeśli okaże się skuteczne, powinno poprawić aktywację i funkcjonowanie mięśnia czworogłowego uda we wczesnym okresie po operacji, co, miejmy nadzieję, pozwoli pacjentowi odczuwać mniejszy ból i szybciej odzyskać sprawność niż pacjent, który nie stosował NMES. Tylko czas pokaże, czy jest to logiczny wniosek i czy NMES jako standardowa terapia pooperacyjna byłaby korzystna dla naszych pacjentów. Z niecierpliwością czekamy na wynik badania.