Maladie rénale chronique chez les adolescents atteints de maladie cardiaque congénitale (PRECARDIO)

Arrière-plan. L'insuffisance rénale aiguë est une complication fréquente de la chirurgie cardiaque chez l'enfant. La prévalence de l'insuffisance rénale chronique (IRC) consécutive à une chirurgie cardiaque pendant l'enfance n'est pas connue. La seule étude publiée à ce jour est celle de Dimopoulos et al., qui a estimé la prévalence de l'IRC chez les jeunes adultes atteints de maladies cardiaques congénitales à 40 % et la prévalence de l'IRC de stade 2 à 6 % (Dimopoulos, Circulation 2008). L'étude de Dimopoulos et al. ont également montré que l'IRC était un facteur de risque de décès dans cette population. Objectifs. Dans la présente étude, on suppose que l'IRC peut déjà être diagnostiquée chez des patients à l'adolescence ou juste avant, et l'objectif est de calculer sa prévalence. La deuxième hypothèse est que les événements survenant en péri-opératoire lors de la chirurgie initiale ou lors du suivi pourraient être prédictifs d'IRC.

Méthodologie. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de notre institution et est fondée par le Département de la Recherche Clinique et du Développement, AP-HP, Paris Il s'agit d'une étude prospective observationnelle transversale qui recrutera des patients âgés de 10 à 15 ans avec maladies cardiaques congénitales, qui ont subi une réparation chirurgicale pendant l'enfance. Seuls les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et un suivi dans notre établissement seront inscrits, afin d'assurer des données complètes. Les patients recevront des informations complètes sur l'étude par courrier qui sera envoyé à domicile avant le rendez-vous pour le suivi cardiologique. Après consentement des parents et du patient, un échantillon de sang et d'urine sera prélevé aux fins de l'étude. L'IRC sera diagnostiquée selon les critères KDIGO chez les enfants (Hogg, Pediatrics 2003). En cas d'IRC, les patients seront informés et recevront un rendez-vous pour un soutien et un suivi néphrologique dans notre établissement. La prévalence et le stade de l'IRC seront calculés après la fin des inclusions. Les facteurs de risque d'IRC seront identifiés rétrospectivement par examen des dossiers et analyse de régression.