Malattia renale cronica in adolescenti con cardiopatia congenita (PRECARDIO)

Sfondo. Il danno renale acuto è una complicanza comune della cardiochirurgia nei bambini. La prevalenza di danno renale cronico (CKD) a seguito di cardiochirurgia durante l'infanzia non è nota. L'unico studio pubblicato fino ad oggi è quello di Dimopoulos et al., che ha stimato la prevalenza di CKD nei giovani adulti con cardiopatie congenite al 40% e la prevalenza di CKD in stadio 2 al 6% (Dimopoulos, Circulation 2008). Lo studio di Dimopoulos et al. ha anche dimostrato che la malattia renale cronica era un fattore di rischio di morte in questa popolazione. Obiettivi. Nel presente studio si assume che la CKD possa già essere diagnosticata in pazienti durante o poco prima dell'adolescenza e l'obiettivo è calcolarne la prevalenza. La seconda ipotesi è che gli eventi che si verificano peri-operatoriamente durante l'intervento chirurgico iniziale o durante il follow-up potrebbero essere predittivi di CKD.

Metodologia. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico della nostra istituzione ed è finanziato dal Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Parigi Si tratta di uno studio prospettico osservazionale trasversale che arruolerà pazienti di età compresa tra 10 e 15 anni con cardiopatie congenite, che hanno subito riparazione chirurgica durante l'infanzia. Verranno arruolati solo i pazienti che sono stati sottoposti a intervento chirurgico e follow-up presso la nostra istituzione, per assicurare dati completi. I pazienti riceveranno informazioni complete sullo studio via mail che saranno spedite a casa prima dell'appuntamento per il follow-up cardiologico. Dopo il consenso dei genitori e del paziente, verrà raccolto un campione di sangue e urina ai fini dello studio. La CKD sarà diagnosticata secondo i criteri KDIGO nei bambini (Hogg, Pediatrics 2003). In caso di CKD, i pazienti saranno informati e riceveranno un appuntamento per il supporto nefrologico e il follow-up presso la nostra istituzione. La prevalenza e lo stadio della CKD saranno calcolati dopo il completamento delle inclusioni. I fattori di rischio di CKD saranno identificati retrospettivamente mediante revisione dei grafici e analisi di regressione.