Enfermedad renal crónica en adolescentes con cardiopatía congénita (PRECARDIO)

Fondo. La lesión renal aguda es una complicación común de la cirugía cardíaca en niños. Se desconoce la prevalencia de la lesión renal crónica (ERC) después de una cirugía cardíaca durante la infancia. El único estudio publicado hasta la fecha es el de Dimopoulos et al., que ha estimado la prevalencia de ERC en adultos jóvenes con cardiopatías congénitas en un 40% y la prevalencia de ERC en estadio 2 en un 6% (Dimopoulos, Circulation 2008). El estudio de Dimopoulos et al. también mostró que la ERC era un factor de riesgo de muerte en esta población. Objetivos. En el presente estudio se asume que la ERC ya puede ser diagnosticada en pacientes en la adolescencia o justo antes, y el objetivo es calcular su prevalencia. La segunda hipótesis es que los eventos que ocurren perioperatoriamente durante la cirugía inicial o durante el seguimiento podrían ser predictivos de ERC.

Metodología. El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética de nuestra institución y está fundado por el Departamento de Investigación Clínica y Desarrollo, AP-HP, París. Este es un estudio observacional transversal prospectivo que incluirá pacientes de 10 a 15 años con enfermedades cardíacas congénitas, que se han sometido a reparación quirúrgica durante la infancia. Solo se inscribirán los pacientes que se hayan sometido a cirugía y seguimiento en nuestra institución, para asegurar que los datos estén completos. Los pacientes recibirán información completa sobre el estudio por correo que será enviado a casa previo a la cita para el seguimiento cardiológico. Después del consentimiento de los padres y del paciente, se recolectará una muestra de sangre y orina para el estudio. La ERC se diagnosticará según los criterios KDIGO en niños (Hogg, Pediatrics 2003). En caso de ERC, los pacientes serán informados y citados para soporte y seguimiento nefrológico en nuestra institución. La prevalencia y el estadio de la ERC se calcularán después de completar las inclusiones. Los factores de riesgo de la ERC se identificarán retrospectivamente mediante la revisión de gráficos y el análisis de regresión.