Chronické onemocnění ledvin u dospívajících s vrozenou srdeční chorobou (PRECARDIO)

Pozadí. Akutní poškození ledvin je častou komplikací kardiochirurgických operací u dětí. Prevalence chronického poškození ledvin (CKD) po kardiochirurgickém výkonu v dětství není známa. Jedinou dosud publikovanou studií je studie Dimopoulose et al., kteří odhadli prevalenci CKD u mladých dospělých s vrozenými srdečními chorobami na 40 % a prevalenci CKD stadia 2 na 6 % (Dimopoulos, Circulation 2008). Studie Dimopoulos et al. také ukázaly, že CKD je rizikovým faktorem úmrtí v této populaci. Cíle. V této studii je vyvozen předpoklad, že CKD může být již diagnostikován u pacientů v adolescenci nebo těsně před ní, a cílem je vypočítat její prevalenci. Druhou hypotézou je, že perioperační události během počáteční operace nebo během sledování mohou být prediktivní pro CKD.

Metodologie. Studie byla schválena Etickou komisí naší instituce a je založena Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paříž Jedná se o prospektivní observační průřezovou studii, do které budou zařazeni pacienti ve věku 10 až 15 let s vrozenými srdečními chorobami, kteří v dětství podstoupili chirurgickou opravu. Pro zajištění kompletních údajů budou zařazeni pouze pacienti, kteří podstoupili operaci a sledování v našem ústavu. Pacienti obdrží kompletní informace o studii poštou, která bude zaslána domů před schůzkou na kardiologické sledování. Po souhlasu rodičů a pacienta bude odebrán vzorek krve a moči pro účely studie. CKD bude u dětí diagnostikováno podle kritérií KDIGO (Hogg, Pediatrics 2003). V případě CKD budou pacienti informováni a budou jim domluveni nefrologická podpora a sledování v našem zařízení. Prevalence a stadium CKD bude vypočítáno po dokončení inkluzí. Rizikové faktory CKD budou identifikovány retrospektivně pomocí přehledu grafů a regresní analýzy.