Kronisk nyresykdom hos tenåringer med medfødt hjertesykdom (PRECARDIO)

Bakgrunn. Akutt nyreskade er en vanlig komplikasjon ved hjertekirurgi hos barn. Prevalensen av kronisk nyreskade (CKD) etter hjertekirurgi i barndommen er ikke kjent. Den eneste studien publisert til dags dato er den til Dimopoulos et al., som har estimert prevalensen av CKD hos unge voksne med medfødte hjertesykdommer til 40 % og prevalensen av stadium 2 CKD til 6 % (Dimopoulos, Circulation 2008). Studien av Dimopoulos et al. viste også at CKD var en risikofaktor for død i denne populasjonen. Mål. I den foreliggende studien antas det at CKD allerede kan diagnostiseres hos pasienter ved eller like før ungdomsårene, og målet er å beregne prevalensen. Den andre hypotesen er at hendelser som oppstår perioperativt under innledende operasjon eller under oppfølging kan være prediktive for CKD.

Metodikk. Studien er godkjent av den etiske komiteen ved vår institusjon, og er grunnlagt av Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paris. Dette er en prospektiv observasjons tverrsnittsstudie som vil inkludere pasienter 10 til 15 år med medfødte hjertesykdommer, som har gjennomgått kirurgisk reparasjon i løpet av barndommen. Kun pasienter som har gjennomgått operasjon og oppfølging ved vår institusjon vil bli registrert, for å sikre fullstendige data. Pasientene vil motta fullstendig informasjon om studien per post som vil bli sendt hjem før avtalt om kardiologisk oppfølging. Etter samtykke fra foreldre og pasient, vil en prøve av blod og urin bli samlet inn for formålet med studien. CKD vil bli diagnostisert i henhold til KDIGO-kriteriene hos barn (Hogg, Pediatrics 2003). Ved CKD vil pasienter bli informert og få time for nefrologisk støtte og oppfølging ved vår institusjon. Prevalensen og stadiet av CKD vil bli beregnet etter fullføring av inkluderinger. Risikofaktorene for CKD vil bli identifisert retrospektivt ved kartgjennomgang og regresjonsanalyse.