Kronisk nyresygdom hos teenagere med medfødt hjertesygdom (PRECARDIO)

Baggrund. Akut nyreskade er en almindelig komplikation ved hjertekirurgi hos børn. Forekomsten af ​​kronisk nyreskade (CKD) efter hjertekirurgi i barndommen kendes ikke. Den eneste undersøgelse, der er offentliggjort til dato, er den af ​​Dimopoulos et al., som har estimeret prævalensen af ​​CKD hos unge voksne med medfødte hjertesygdomme til 40 % og prævalensen af ​​stadium 2 CKD til 6 % (Dimopoulos, Circulation 2008). Undersøgelsen af ​​Dimopoulos et al. viste også, at CKD var en risikofaktor for død i denne befolkning. Mål. I nærværende undersøgelse antages det, at CKD allerede kan diagnosticeres hos patienter ved eller lige før teenageårene, og målet er at beregne dens prævalens. Den anden hypotese er, at hændelser, der opstår perioperativt under indledende operation eller under opfølgning, kan være prædiktive for CKD.

Metodik. Undersøgelsen er blevet godkendt af den etiske komité i vores institution og er grundlagt af Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paris. Dette er et prospektivt observationelt tværsnitsstudie, som vil inkludere patienter 10 til 15 år med medfødte hjertesygdomme, som har gennemgået kirurgisk reparation i barndommen. Kun patienter, der har gennemgået operation og opfølgning på vores institution, vil blive indskrevet, for at sikre fuldstændige data. Patienterne vil modtage fuldstændig information om undersøgelsen pr. mail, som vil blive sendt hjem forud for aftalen om den kardiologiske opfølgning. Efter forældrenes og patientens samtykke vil en prøve af blod og urin blive indsamlet med henblik på undersøgelsen. CKD vil blive diagnosticeret i henhold til KDIGO-kriterierne hos børn (Hogg, Pediatrics 2003). I tilfælde af CKD vil patienterne blive informeret og få en tid til nefrologisk støtte og opfølgning på vores institution. Prævalensen og stadiet af CKD vil blive beregnet efter afslutning af inklusioner. Risikofaktorerne for CKD vil blive identificeret retrospektivt ved diagramgennemgang og regressionsanalyse.