Chronische nierziekte bij tieners met een aangeboren hartaandoening (PRECARDIO)

Achtergrond. Acuut nierletsel is een veel voorkomende complicatie van hartchirurgie bij kinderen. De prevalentie van chronisch nierletsel (CKD) na hartchirurgie tijdens de kindertijd is niet bekend. De enige studie die tot nu toe is gepubliceerd, is die van Dimopoulos et al., die de prevalentie van CKD bij jonge volwassenen met aangeboren hartaandoeningen op 40% heeft geschat en de prevalentie van stadium 2 CKD op 6% (Dimopoulos, Circulation 2008). De studie van Dimopoulos et al. toonde ook aan dat CKD een risicofactor was voor overlijden in deze populatie. Doelstellingen. In de huidige studie wordt ervan uitgegaan dat CKD al gediagnosticeerd kan worden bij patiënten op of vlak voor de adolescentie, en het doel is om de prevalentie ervan te berekenen. De tweede hypothese is dat gebeurtenissen die peri-operatief optreden tijdens de initiële operatie of tijdens de follow-up voorspellend kunnen zijn voor CKD.

Methodologie. De studie is goedgekeurd door de Ethische Commissie van onze instelling en is opgericht door het Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Parijs. Dit is een prospectieve observationele cross-sectionele studie waarin patiënten van 10 tot 15 jaar met aangeboren hartaandoeningen, die tijdens de kinderjaren chirurgisch zijn hersteld. Alleen patiënten die een operatie en follow-up in onze instelling hebben ondergaan, worden ingeschreven om volledige gegevens te verzekeren. De patiënten krijgen de volledige informatie over de studie per mail die ze thuis krijgen voorafgaand aan de afspraak voor de cardiologische follow-up. Na toestemming van de ouders en de patiënt wordt een bloed- en urinemonster afgenomen voor het onderzoek. CKD zal worden gediagnosticeerd volgens de KDIGO-criteria bij kinderen (Hogg, Pediatrics 2003). In geval van CKD worden patiënten geïnformeerd en krijgen ze een afspraak voor nefrologische ondersteuning en follow-up in onze instelling. De prevalentie en het stadium van CKD worden berekend na voltooiing van de insluitsels. De risicofactoren van CKD zullen met terugwerkende kracht worden geïdentificeerd door middel van chartreview en regressieanalyse.