Chronische Nierenerkrankung bei Teenagern mit angeborener Herzerkrankung (PRECARDIO)

Hintergrund. Eine akute Nierenschädigung ist eine häufige Komplikation bei Herzoperationen bei Kindern. Die Prävalenz einer chronischen Nierenschädigung (CKD) nach einer Herzoperation im Kindesalter ist nicht bekannt. Die einzige bisher veröffentlichte Studie ist die von Dimopoulos et al., die die Prävalenz von CKD bei jungen Erwachsenen mit angeborenen Herzerkrankungen auf 40 % und die Prävalenz von CKD im Stadium 2 auf 6 % geschätzt haben (Dimopoulos, Circulation 2008). Die Studie von Dimopoulos et al. zeigten auch, dass CNI ein Risikofaktor für den Tod in dieser Population war. Ziele. In der vorliegenden Studie wird davon ausgegangen, dass CKD bereits bei Patienten im oder kurz vor der Adoleszenz diagnostiziert werden kann, und das Ziel besteht darin, die Prävalenz zu berechnen. Die zweite Hypothese besteht darin, dass Ereignisse, die perioperativ während der ersten Operation oder während der Nachsorge auftreten, einen Hinweis auf eine CNE geben könnten.

Methodik. Die Studie wurde von der Ethikkommission unserer Einrichtung genehmigt und wird vom Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paris, gegründet. Es handelt sich um eine prospektive, beobachtende Querschnittsstudie, in die Patienten im Alter von 10 bis 15 Jahren aufgenommen werden angeborene Herzerkrankungen, die im Kindesalter operiert wurden. Um vollständige Daten sicherzustellen, werden nur Patienten aufgenommen, die sich einer Operation und Nachuntersuchung in unserer Einrichtung unterzogen haben. Die Patienten erhalten vollständige Informationen über die Studie per Post, die vor dem Termin für die kardiologische Nachuntersuchung nach Hause geschickt werden. Nach Zustimmung der Eltern und des Patienten wird für die Zwecke der Studie eine Blut- und Urinprobe entnommen. CKD wird bei Kindern gemäß den KDIGO-Kriterien diagnostiziert (Hogg, Pediatrics 2003). Im Falle einer chronischen Nierenerkrankung werden die Patienten informiert und erhalten einen Termin zur nephrologischen Betreuung und Nachsorge in unserer Einrichtung. Die Prävalenz und das Stadium der CKD werden nach Abschluss der Einschlüsse berechnet. Die Risikofaktoren einer chronischen Nierenerkrankung werden im Nachhinein durch Diagrammüberprüfung und Regressionsanalyse identifiziert.