Kronisk njursjukdom hos tonåringar med medfödd hjärtsjukdom (PRECARDIO)

Bakgrund. Akut njurskada är en vanlig komplikation av hjärtkirurgi hos barn. Prevalensen av kronisk njurskada (CKD) efter hjärtkirurgi under barndomen är inte känd. Den enda studie som hittills publicerats är den av Dimopoulos et al., som har uppskattat prevalensen av kronisk nyckling hos unga vuxna med medfödda hjärtsjukdomar till 40 % och förekomsten av kronisk nyckling i stadium 2 till 6 % (Dimopoulos, Circulation 2008). Studien av Dimopoulos et al. visade också att CKD var en riskfaktor för dödsfall i denna population. Mål. I föreliggande studie görs antagandet att CKD redan kan diagnostiseras hos patienter vid eller strax före tonåren, och syftet är att beräkna dess prevalens. Den andra hypotesen är att händelser som inträffar perioperativt under initial operation eller under uppföljning kan vara prediktiva för CKD.

Metodik. Studien har godkänts av den etiska kommittén på vår institution och grundad av Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paris. medfödda hjärtsjukdomar, som har genomgått kirurgisk reparation under barndomen. Endast patienter som har genomgått operation och uppföljning på vår institution kommer att skrivas in, för att försäkra fullständig data. Patienterna kommer att få fullständig information om studien per post som kommer att skickas hem innan mötet för den kardiologiska uppföljningen. Efter föräldrarnas och patientens samtycke kommer ett prov av blod och urin att samlas in för studiens syfte. CKD kommer att diagnostiseras enligt KDIGO-kriterierna hos barn (Hogg, Pediatrics 2003). Vid CKD kommer patienter att informeras och få en tid för nefrologiskt stöd och uppföljning på vår institution. Prevalensen och stadiet av CKD kommer att beräknas efter avslutad inkludering. Riskfaktorerna för CKD kommer att identifieras i efterhand genom diagramgranskning och regressionsanalys.