Doença Renal Crônica em Adolescentes com Doença Cardíaca Congênita (PRECARDIO)

Fundo. A lesão renal aguda é uma complicação comum da cirurgia cardíaca em crianças. A prevalência de lesão renal crônica (DRC) após cirurgia cardíaca na infância não é conhecida. O único estudo publicado até o momento é o de Dimopoulos et al., que estimou a prevalência de DRC em adultos jovens com doenças cardíacas congênitas em 40% e a prevalência de DRC em estágio 2 em 6% (Dimopoulos, Circulation 2008). O estudo de Dimopoulos et al. também mostraram que a DRC foi um fator de risco de morte nessa população. Objetivos. No presente estudo assume-se que a DRC já pode ser diagnosticada em pacientes na adolescência ou pouco antes, e o objetivo é calcular sua prevalência. A segunda hipótese é que os eventos que ocorrem no perioperatório durante a cirurgia inicial ou durante o acompanhamento podem ser preditivos de DRC.

Metodologia. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de nossa instituição e é fundado pelo Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Paris Este é um estudo observacional prospectivo transversal que incluirá pacientes de 10 a 15 anos com cardiopatias congênitas, submetidas à correção cirúrgica na infância. Somente pacientes que foram submetidos a cirurgia e acompanhamento em nossa instituição serão inscritos, para garantir dados completos. Os pacientes receberão informações completas sobre o estudo por correio, que serão enviadas para casa antes da consulta para acompanhamento cardiológico. Após o consentimento dos pais e do paciente, uma amostra de sangue e urina será coletada para fins do estudo. A DRC será diagnosticada de acordo com os critérios KDIGO em crianças (Hogg, Pediatrics 2003). Em caso de DRC, os pacientes serão informados e agendados para suporte e acompanhamento nefrológico em nossa instituição. A prevalência e o estágio da DRC serão calculados após a conclusão das inclusões. Os fatores de risco de DRC serão identificados retrospectivamente por revisão de prontuários e análise de regressão.