Krónikus vesebetegség veleszületett szívbetegségben szenvedő tinédzsereknél (PRECARDIO)

Háttér. Az akut vesekárosodás a szívműtétek gyakori szövődménye gyermekeknél. A gyermekkori szívműtétet követő krónikus vesekárosodás (CKD) prevalenciája nem ismert. Az egyetlen eddig publikált tanulmány Dimopoulos és munkatársaié, akik a veleszületett szívbetegségben szenvedő fiatal felnőttek körében a CKD prevalenciáját 40%-ra, a 2. stádiumú CKD prevalenciáját pedig 6%-ra becsülték (Dimopoulos, Circulation 2008). Dimopoulos et al. azt is kimutatta, hogy a CKD a halálozás kockázati tényezője ebben a populációban. Célok. Jelen tanulmányban feltételezzük, hogy a CKD-t már serdülőkorban vagy közvetlenül azelőtt diagnosztizálják a betegeknél, és a cél ennek prevalenciájának kiszámítása. A második hipotézis az, hogy a kezdeti műtét vagy az utánkövetés során perioperatív események előre jelezhetik a CKD-t.

Módszertan. A tanulmányt intézményünk Etikai Bizottsága hagyta jóvá, és a Departement de la Recherche Clinique et du Developpement, AP-HP, Párizs alapította. Ez egy prospektív megfigyeléses keresztmetszeti vizsgálat, amely 10-15 éves betegeket von be. veleszületett szívbetegségek, akiket gyermekkorukban műtéti úton javítottak. Intézményünkben csak műtéten és utóvizsgálaton átesett betegek kerülnek felvételre, az adatok teljes körű biztosítása érdekében. A betegek teljes körű tájékoztatást kapnak a vizsgálatról postai úton, amelyet a kardiológiai nyomon követés időpontja előtt hazaküldenek. A szülő és a beteg beleegyezése után vér- és vizeletmintát vesznek a vizsgálat céljából. A CKD-t a KDIGO kritériumai szerint diagnosztizálják gyermekeknél (Hogg, Pediatrics 2003). CKD esetén a betegeket tájékoztatjuk és időpontot kérünk nefrológiai támogatásra és nyomon követésre intézményünkben. A CKD prevalenciáját és stádiumát a zárványok befejezése után számítják ki. A krónikus vesebetegség kockázati tényezőit visszamenőlegesen, diagram áttekintéssel és regressziós elemzéssel azonosítjuk.