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Prise de décision perceptive dans des conditions d'incertitude visuelle

31 juillet 2026 mis à jour par: Barbara Knowlton, University of California, Los Angeles
Dans cette proposition, les chercheurs ont trois objectifs spécifiques en utilisant des populations de patients humains comme systèmes modèles ; 1) identifier un rôle pour les ganglions de la base (BG) dans la prise de décision perceptive ; 2) déterminer si les ganglions de la base contribuent à la prise de décision dans des conditions d'incertitude visuelle ; 3) déterminer si le cervelet joue un rôle dans la prise de décision perceptive dans des conditions d'incertitude visuelle. Les chercheurs ont conçu des expériences utilisant des humains en bonne santé et des humains atteints de maladies connues pour affecter les ganglions de la base et le cervelet, la maladie de Parkinson, la dystonie et des lésions cérébelleuses non dystoniques. Avec cette approche, les chercheurs testeront les hypothèses suivantes : 1) Les patients atteints de la maladie de Parkinson et de dystonie auront plus de difficulté que les témoins sains à prendre des décisions perceptuelles face à l'incertitude sensorielle ; lorsque les informations sensorielles sont certaines, les patients montreront une meilleure prise de décision mais seront toujours altérés par rapport aux humains en bonne santé. Hypothèse 2 : Si des informations sensorielles ambiguës sont aidées par des informations préalables, les patients atteints de la maladie de Parkinson et de dystonie seront incapables d'utiliser les informations préalables (biais/mémoire) pour éclairer leurs décisions. Hypothèse 3 : La stimulation cérébrale profonde (DBS) des structures des ganglions de la base améliorera la capacité des patients à utiliser les informations préalables pour éclairer leurs décisions face à l'incertitude sensorielle. Hypothèse 4 : Les thérapies médicales cholinergiques et dopaminergiques amélioreront la capacité des patients à utiliser les informations préalables pour éclairer leurs décisions. Hypothèse 5 : Les patients présentant des lésions cérébelleuses non dystoniques seront similaires aux témoins sains dans l'exécution d'une tâche de prise de décision perceptive dans des conditions d'incertitude visuelle. Le cadre général de cette application est que les mêmes mécanismes (plasticité synaptique striatale D1) qui opèrent dans l'apprentissage de la récompense jouent un rôle dans l'apprentissage et l'utilisation des priors de stimulus dans une tâche de prise de décision perceptive face à l'incertitude. Parce que la maladie de Parkinson et la dystonie partagent des déficits dans les circuits striataux, les déficits des patients sur cette tâche seront similaires. Parce que les patients cérébelleux non dystoniques n'ont pas de dysfonctionnement des circuits striataux, ils ne montreront aucun déficit dans la capacité d'utiliser des stimuli antérieurs pour guider les choix dans des conditions incertaines. Dans le cas où ces patients présentent des déficits, cela fournira la preuve d'un rôle inexploré du cervelet dans la prise de décision perceptive.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, les chercheurs visent à déterminer si les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) ont une prise de décision perceptive altérée. Les résultats de ces expériences jetteront une lumière importante sur certains des symptômes énigmatiques observés chez les patients souffrant de troubles du mouvement.

Dans cette étude, les sujets effectuent une tâche visuelle générée par ordinateur qui consiste à rapporter la direction d'une flèche plus ou moins difficile à voir sur l'écran de l'ordinateur. Les mouvements oculaires seront surveillés à l'aide d'un eye tracker vidéo. Le système est totalement non invasif et positionné devant, hors de la ligne de mire du sujet pour éviter d'interférer avec sa capacité à effectuer la tâche.

Les sujets rapporteront leur décision avec soit un mouvement oculaire dans la même direction que la perception de la direction de la flèche. Les essais se dérouleront comme suit : un point central apparaîtra à l'écran. Les sujets sont invités à regarder le point de fixation. Après ce temps de retard aléatoire, un patch de points apparaîtra à la place du point de fixation central, intégré dans le patch sera une flèche. Le contraste entre la flèche et le patch variera de valeurs élevées à faibles. Aux contrastes élevés, la direction dans laquelle la flèche pointe sera très claire et aux contrastes faibles, elle ne sera pas claire. La tâche du sujet est de faire un mouvement rapide des yeux dès qu'il décide dans quelle direction pointe la flèche. Un son sera joué pour indiquer un choix correct. Lors d'essais dans lesquels les informations sensorielles sont ambiguës, les sujets seront invités à "faire de leur mieux pour deviner" vers quelle cible pointe la flèche. À l'insu du sujet, les enquêteurs manipuleront la probabilité que l'une des cibles soit la bonne. Cette dernière manipulation testera si les sujets peuvent utiliser des informations de probabilité pour éclairer leurs décisions. Les chercheurs sont particulièrement intéressés à savoir si cette information de probabilité est utilisée préférentiellement lorsque l'information sensorielle est ambiguë.

Le nombre total de sujets à inscrire à l'étude est d'environ 120. Les groupes de sujets sont les suivants : les humains en bonne santé âgés de 30 à 80 ans et ceux atteints de MP (entre 45 et 80 ans), de dystonie (de 30 à 80 ans) et de lésions cérébelleuses (de 30 à 80 ans), y compris ceux qui ont subi une DBS chirurgie pour traiter leur MP ou leur dystonie. La durée totale de chaque séance est d'environ 2 heures. Chaque groupe de patients, y compris ceux atteints de DBS, effectuera deux sessions de la même tâche - une sous médication et une sans médication, d'où la durée totale de l'étude sera de 4 heures pour ces groupes (2 sessions différentes pendant des jours différents). Ces groupes de patients sont libres de faire ces séances en même temps que leurs visites médicales de routine ou à tout autre moment qui leur convient le mieux.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • Neuroscience Research Building

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Groupe 1 - Témoins sains appariés selon l'âge et le sexe :
  • Âge 18-80 ans

Groupe 2 - Patients atteints de la maladie de Parkinson - Pas de DBS :

  • "on meds" et "off meds" (testé en sessions séparées) - total de 2 sessions
  • Âge 45-80 ans
  • Échelle d'évaluation unifiée de la PD (UPDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 3 - Patients atteints de la maladie de Parkinson ayant déjà consenti à la DBS (STN) :

  • Âge 45-80 ans
  • Échelle d'évaluation unifiée de la PD (UPDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 4 - Patients atteints de la maladie de Parkinson ayant déjà consenti à la DBS (GPi) :

  • Âge 45-80 ans
  • Échelle d'évaluation unifiée de la PD (UPDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 5 - Patients atteints de dystonie cervicale - Pas de DBS

  • Âge 30-80 ans
  • Échelle d'évaluation de la dystonie de Fahn-Marsden (FMDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 6 - Patients atteints de dystonie généralisée (Ach) - Pas de DBS :

  • Âge 30-80 ans
  • Échelle d'évaluation de la dystonie de Fahn-Marsden (FMDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 7 - Patients atteints de dystonie ayant déjà consenti à la DBS (GPi) :

  • Âge 30-80 ans
  • Échelle d'évaluation de la dystonie de Fahn-Marsden (FMDRS)
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 8 - Patients AVC cérébelleux

  • Âge 30-80 ans
  • Examen neurologique de routine
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Groupe 9 - Patients Ataxie cérébelleuse

  • Âge 30-80 ans
  • Examen neurologique de routine
  • Mini état de santé mentale (MMHS)

Critère d'exclusion:

  • Déficience visuelle ou trouble de la motilité oculaire Incapacité à s'asseoir pour la tâche de 30 minutes plus 20 à 30 minutes de temps d'instruction, de configuration et d'attente.

Pour le groupe 1 (témoins appariés selon l'âge et le sexe), il y aura des critères d'exclusion supplémentaires pour d'autres maladies neurologiques et la consommation de drogues

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Deep Brain Stimulator
Some of our subjects that participate to the study have Deep Brain Stimulation implanted. They will perform the behavioral task twice, with the stimulation ON or OFF.
Les patients atteints de DBS participeront à l'étude à la fois lorsque la stimulation est désactivée et activée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performance de choix - % de réponses correctes sur le nombre total d'essais
Délai: à la fin de chaque session de test - 2 heures
les données de chaque sujet seront évaluées à la fin de chaque session pour surveiller et mesurer les mesures des résultats.
à la fin de chaque session de test - 2 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de réaction pour faire un choix - mesuré en millisecondes
Délai: à la fin de chaque session de test - 2 heures
les données de chaque sujet seront évaluées à la fin de chaque session pour surveiller et mesurer les mesures des résultats.
à la fin de chaque session de test - 2 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michele Basso, PhD, University of California, Los Angeles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2013

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2013

Première publication (Estimé)

3 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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