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視覚的に不確実な状況下での知覚的意思決定

2015年12月17日 更新者:Michele Basso、University of California, Los Angeles
この提案では、研究者らはヒト患者集団をモデルシステムとして使用する 3 つの具体的な目的を持っています。 1) 知覚的意思決定における大脳基底核 (BG) の役割を特定する。 2)視覚が不確実な状況下で大脳基底核が意思決定に寄与しているかどうかを判断する。 3) 視覚が不確実な状況下で小脳が知覚的意思決定に役割を果たしているかどうかを判断します。 研究者らは、健康な人間と、大脳基底核や小脳、パーキンソン病、ジストニア、非ジストニア性小脳損傷などに影響を与えることが知られている疾患を患っている人間を使った実験を計画した。 このアプローチにより、研究者らは以下の仮説を検証する予定である: 1) パーキンソン病とジストニアの患者は、感覚の不確実性に直面したときに、健康な対照者よりも知覚的な決定を下すことが困難である。感覚情報が確かであれば、患者の意思決定は改善されますが、健康な人間と比較すると依然として障害が残ります。 仮説 2: 曖昧な感覚情報が事前情報によって助けられる場合、パーキンソン病とジストニアの患者は、事前の (偏見/記憶) 情報を意思決定に使用することができなくなります。 仮説 3: 大脳基底核構造の脳深部刺激 (DBS) は、感覚の不確かさに直面したときに患者が事前の情報を使用して意思決定を行う能力を向上させるでしょう。 仮説 4: コリン作動性およびドーパミン作動性の医学療法はどちらも、事前の情報を利用して意思決定を行う患者の能力を向上させるでしょう。 仮説 5: 非ジストニア性小脳損傷患者は、視覚が不確実な状況下での知覚意思決定課題の実行において、健常対照者と同様である。 このアプリケーションの包括的なフレームワークは、報酬学習で機能するのと同じメカニズム(D1 線条体シナプス可塑性)が、不確実性に直面した場合の知覚的意思決定タスクにおける刺激事前学習と使用において役割を果たすということです。 パーキンソン病とジストニアは線条体回路の欠陥を共有しているため、この課題に対する患者の欠陥は同様になります。 非ジストニア性小脳患者には線条体回路の機能不全がないため、不確実な状況で選択を導くために事前刺激を使用する能力に欠陥はありません。 これらの患者が障害を示した場合、これは知覚意思決定における小脳の未解明の役割の証拠を提供することになる。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、研究者らはパーキンソン病 (PD) 患者の知覚的意思決定が変化したかどうかを判断することを目的としています。 これらの実験の結果は、運動障害のある患者に見られる謎の症状のいくつかに重要な光を当てることになるでしょう。

この研究では、被験者はコンピュータ画面上では多かれ少なかれ見にくい矢印の方向を報告することを含むコンピュータ生成の視覚タスクを実行します。 目の動きはビデオアイトラッカーを使用して監視されます。 このシステムは完全に非侵襲的であり、タスクを実行する能力の妨げを避けるために被験者の視線の外の前方に配置されます。

被験者は矢印の方向の認識と同じ方向への目の動きによって決定を報告します。 トライアルは次のように進行します。画面上に中心点が表示されます。 被験者は注視点を見るように求められます。 このランダムな遅延時間が経過すると、中心の注視点の代わりにスポットのパッチが表示され、パッチに矢印が埋め込まれます。 矢印とパッチの間のコントラストは、高い値から低い値まで変化します。 コントラストが高い場合は矢印の方向が非常に明確ですが、コントラストが低い場合は不鮮明になります。 被験者の課題は、矢印が指す方向を決定したらすぐに目を素早く動かすことです。 正しい選択を示す音が鳴ります。 感覚情報があいまいな試験では、被験者は矢印がどのターゲットを指しているかを「最善の推測をする」ように言われます。 被験者には知られていないが、調査員はターゲットの 1 つが正しいターゲットである確率を操作します。 後者の操作では、被験者が確率情報を使用して意思決定を行えるかどうかをテストします。 研究者らは、感覚情報があいまいな場合に、この確率情報が優先的に使用されるかどうかに特に関心を持っています。

研究に登録される被験者の総数は約 120 人です。 対象グループは以下のとおりです: 30~80歳の健康なヒト、およびDBSを受けた人を含むPD(45~80歳)、ジストニア(30~80歳)、小脳病変(30~80歳)のある人PD またはジストニアを治療するための手術。 各セッションの合計所要時間は約 2 時間です。 DBS患者を含む各患者グループは、同じタスクの2つのセッションを実行します。1つは投薬中、もう1つは投薬を中止しているため、これらのグループの研究の合計期間は4時間になります(異なる日に2つの異なるセッション)。 これらの患者グループは、定期的な医師の診察と同時に、またはその他の都合の良い時間にこれらのセッションを自由に行うことができます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • 募集
        • Neuroscience Research Building
        • 主任研究者:
          • Michele Basso, PhD
        • 副調査官:
          • Alessandra Perugini, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • グループ 1 - 年齢と性別が一致した健康な対照:
  • 年齢 18 ~ 80 歳

グループ 2 - パーキンソン病患者 - DBS なし:

  • 「薬を服用している」および「薬を服用していない」(別のセッションでテスト) - 合計 2 セッション
  • 年齢 45 ~ 80 歳
  • 統合 PD 評価スケール (UPDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 3 - すでに DBS (STN) に同意しているパーキンソン病患者:

  • 年齢 45 ~ 80 歳
  • 統合 PD 評価スケール (UPDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 4 - すでに DBS (GPi) に同意しているパーキンソン病患者:

  • 年齢 45 ~ 80 歳
  • 統合 PD 評価スケール (UPDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 5 - 頸部ジストニアの患者 - DBS なし

  • 年齢 30~80歳
  • Fahn-Marsden ジストニア評価スケール (FMDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 6 - 全身性ジストニア (Ach) の患者 - DBS なし:

  • 年齢 30~80歳
  • Fahn-Marsden ジストニア評価スケール (FMDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 7 - すでに DBS (GPi) に同意しているジストニア患者:

  • 年齢 30~80歳
  • Fahn-Marsden ジストニア評価スケール (FMDRS)
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 8 - 小脳卒中患者

  • 年齢 30 ~ 80 歳
  • 定期的な神経検査
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

グループ 9 - 小脳失調症の患者

  • 年齢 30 ~ 80 歳
  • 定期的な神経検査
  • ミニメンタルヘルスステータス (MMHS)

除外基準:

  • 視覚障害または眼球運動障害 30 分の作業に座ることができず、さらに 20 ~ 30 分の指導時間、セットアップ、待ち時間がかかります。

グループ 1 (年齢、性別が一致した対照) の場合、他の神経疾患および薬物使用の追加の除外基準が存在します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:深部脳刺激装置
この研究に参加する被験者の中には、脳深部刺激療法が埋め込まれている人もいます。 彼らは、刺激をオンまたはオフにして行動タスクを 2 回実行します。
DBS 患者は、刺激がオフのときとオンのときの両方で研究に参加します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
選択肢のパフォーマンス - 試行総数のうちの正解率 (%)
時間枠:各テストセッションの終了時 - 2 時間
各被験者からのデータは各セッションの終了時に評価され、結果の尺度を監視および測定されます。
各テストセッションの終了時 - 2 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
選択を行うまでの反応時間 - ミリ秒単位で測定
時間枠:各テストセッションの終了時 - 2 時間
各被験者からのデータは各セッションの終了時に評価され、結果の尺度を監視および測定されます。
各テストセッションの終了時 - 2 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michele Basso, PhD、UCLA David Geffen School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年4月1日

一次修了 (予期された)

2015年12月1日

研究の完了 (予期された)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月2日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年12月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年12月17日

最終確認日

2015年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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脳深部刺激 (DBS)の臨床試験

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