Statut en fer et réponses vasculaires pulmonaires hypoxiques

Lors d'une exposition à l'hypoxie (faible teneur en oxygène), la réponse normale est une augmentation de la pression artérielle systolique pulmonaire (PASP, pression sanguine dans les poumons). Nous avons précédemment montré que l'augmentation du fer en administrant une perfusion de fer dans une veine réduit cette augmentation de pression et que l'abaissement du fer en administrant un médicament qui lie le fer amplifie cette réponse. Il s'agit d'une observation potentiellement importante sur le plan clinique, car les personnes carencées en fer peuvent présenter un risque accru d'hypertension pulmonaire si elles sont exposées de manière transitoire ou permanente à une hypoxie due à une maladie pulmonaire ou à une résidence à haute altitude ; de plus, si cela était vrai, le fer intraveineux pourrait être un traitement important dans ce groupe de patients en cas d'exposition hypoxique. Les effets observés du fer sur le PASP sont probablement dus au fait que les niveaux de fer affectent la détection de l'oxygène. De faibles niveaux de fer font que le corps se comporte comme s'il était exposé à une faible teneur en oxygène en inhibant la dégradation de la famille des facteurs de transcription sensibles à l'oxygène, le « facteur inductible par l'hypoxie » ou HIF. Cela inclut l'une des réponses normales du corps à de faibles niveaux d'oxygène - l'augmentation de la pression artérielle dans les poumons.

Cette étude répondra à la question (1) les volontaires carencés en fer ont-ils une plus grande augmentation du PASP avec hypoxie que ceux qui sont remplis de fer, et (2) l'administration de fer par voie intraveineuse entraîne-t-elle une plus grande réduction de l'augmentation du PASP chez ceux qui sont carencés en fer que riches en fer ? Le but de cette étude n'est pas de tester l'innocuité ou l'efficacité clinique du fer qui est déjà connue.