- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01847352
Jernstatus og hypoxiske pulmonale vaskulære reaktioner
Effekt af endogen jernstatus på hypoxiske pulmonale vaskulære reaktioner og deres svækkelse af intravenøst jern
Ved eksponering for hypoxi (lavt iltindhold) er den normale reaktion, at det pulmonale arterielle systoliske blodtryk (PASP, blodtryk gennem lungerne) stiger. Vi har tidligere vist, at hævning af jern ved at give en infusion af jern i en vene reducerer denne trykstigning, og at sænkning af jern ved at give et lægemiddel, der binder jern, forstørrer denne reaktion. Dette er potentielt en klinisk vigtig observation, da personer med jernmangel kan have øget risiko for pulmonal hypertension, hvis de udsættes for forbigående eller permanent for hypoxi på grund af lungesygdom eller ophold i stor højde; Hvis dette var sandt, kunne intravenøst jern desuden være en vigtig behandling i denne patientgruppe i tilfælde af hypoxisk eksponering. De observerede virkninger af jern på PASP skyldes sandsynligvis, at jernniveauer påvirker iltfølelsen. Lave jernniveauer får kroppen til at opføre sig, som om den var udsat for lavt iltindhold ved at hæmme nedbrydningen af familien af iltfølende transkriptionsfaktorer, 'hypoxia-inducerbar faktor' eller HIF. Dette inkluderer en af kroppens normale reaktioner på lave iltniveauer - at hæve blodtrykket gennem lungerne.
Denne undersøgelse vil besvare spørgsmålet (1) har frivillige med jernmangel en større stigning i PASP med hypoxi end dem, der er jernfyldte, og (2) forårsager det at give intravenøst jern en større reduktion i stigningen i PASP hos dem, der er jernmangel end jernfyldt? Formålet med denne undersøgelse er ikke at teste sikkerheden eller den kliniske effekt af jern, som allerede er kendt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX1 3PT
- University of Oxford Department of Physiology, Anatomy and Genetics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- Mænd og kvinder i alderen 18 år eller ældre og generelt ved godt helbred
- Påviselig trikuspidal regurgitation på ekkokardiografi under både normoksi og hypoxi, hvilket muliggør måling af pulmonalt arterielt tryk
- For frivillige med jernmangel: ferritin ≤15 mikrog/L og transferrinmætning <16 %
- For jernfyldte frivillige: ferritin ≥20 mikrog/L og transferrinmætning ≥20 %
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoglobin <8,0g/dl
- Hæmoglobinopati
- Jernoverbelastning defineret som ferritin >300 mikrog/L
- Hypoxi i hvile eller ved gang (SaO2 <94%) eller signifikant komorbiditet, der kan påvirke hæmatinics, pulmonale vaskulære eller ventilatoriske reaktioner, f.eks. nuværende infektion, en kronisk inflammatorisk tilstand, kendt kardiovalvulær læsion eller pulmonal hypertension, ukontrolleret astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom
- Eksponering for stor højde (>2.500m) inden for de foregående seks uger eller flyrejser >4 timer inden for den foregående uge
- Jerntilskud eller blodtransfusion inden for de foregående 6 uger
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Jernmangel
Sunde frivillige, der opfylder adgangskriterier for jernmangel; Intravenøs administration af ferricarboxymaltose; Subakutte hypoxiske eksponeringer
|
Intravenøs administration af ferricarboxymaltose 15mg/kg op til en maksimal dosis på 1000mg
Andre navne:
Eksponering for seks timers isokapnisk hypoxi med slut-tidal partialtryk af oxygen fastspændt ved 55 Torr, med og uden forudgående jerninfusion
Andre navne:
|
|
Andet: Jernfyldt
Sunde frivillige, der opfylder jernfyldte adgangskriterier; Intravenøs administration af ferricarboxymaltose; Subakutte hypoxiske eksponeringer
|
Intravenøs administration af ferricarboxymaltose 15mg/kg op til en maksimal dosis på 1000mg
Andre navne:
Eksponering for seks timers isokapnisk hypoxi med slut-tidal partialtryk af oxygen fastspændt ved 55 Torr, med og uden forudgående jerninfusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
∆PASP i jern-replet sammenlignet med jern-mangel frivillige
Tidsramme: Under seks timers hypoxi uden forudgående jerninfusion
|
Forskellen mellem stigningen i det systoliske tryk i lungearterien under en hypoksisk udfordring hos jernfyldt sammenlignet med jernmangel frivillige
|
Under seks timers hypoxi uden forudgående jerninfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
∆PASP, med versus uden forudgående jerninfusion, i jern-fyldte i forhold til jern-mangel frivillige
Tidsramme: I løbet af to seks-timers perioder med hypoxi; vurderinger adskilt med mindst en uge
|
Forskellen mellem stigningen i det pulmonale arterie systoliske tryk under en hypoxisk udfordring hos jernfyldte, sammenlignet med jernmangelfri frivillige, med versus uden forudgående jerninfusion
|
I løbet af to seks-timers perioder med hypoxi; vurderinger adskilt med mindst en uge
|
|
Blodparameterændringer, før- versus post-intravenøst jern, hos jernfyldte sammenlignet med jern-mangelfulde frivillige
Tidsramme: Efter seks timers hypoxi, ved begge undersøgelsesvurderinger
|
Efter seks timers hypoxi, ved begge undersøgelsesvurderinger
|
|
|
Ændringer i ventilationsparameter, før- versus post-intravenøst jern, hos jernfyldte sammenlignet med jern-mangelfulde frivillige
Tidsramme: I løbet af seks timers hypoxi, ved begge undersøgelsesvurderinger
|
I løbet af seks timers hypoxi, ved begge undersøgelsesvurderinger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Træthedsscorer hos frivillige, der er fyldt med jern versus jernmangel
Tidsramme: Vurderet ved baseline besøg
|
Vurderet ved baseline besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Annabel H Nickol, MBBS PhD, University of Oxford
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smith TG, Balanos GM, Croft QP, Talbot NP, Dorrington KL, Ratcliffe PJ, Robbins PA. The increase in pulmonary arterial pressure caused by hypoxia depends on iron status. J Physiol. 2008 Dec 15;586(24):5999-6005. doi: 10.1113/jphysiol.2008.160960. Epub 2008 Oct 27.
- Balanos GM, Dorrington KL, Robbins PA. Desferrioxamine elevates pulmonary vascular resistance in humans: potential for involvement of HIF-1. J Appl Physiol (1985). 2002 Jun;92(6):2501-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00965.2001.
- Smith TG, Talbot NP, Privat C, Rivera-Ch M, Nickol AH, Ratcliffe PJ, Dorrington KL, Leon-Velarde F, Robbins PA. Effects of iron supplementation and depletion on hypoxic pulmonary hypertension: two randomized controlled trials. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1444-50. doi: 10.1001/jama.2009.1404.
- Talbot NP, Smith TG, Privat C, Nickol AH, Rivera-Ch M, Leon-Velarde F, Dorrington KL, Robbins PA. Intravenous iron supplementation may protect against acute mountain sickness: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. High Alt Med Biol. 2011 Fall;12(3):265-9. doi: 10.1089/ham.2011.1005.
- Frise MC, Cheng HY, Nickol AH, Curtis MK, Pollard KA, Roberts DJ, Ratcliffe PJ, Dorrington KL, Robbins PA. Clinical iron deficiency disturbs normal human responses to hypoxia. J Clin Invest. 2016 Jun 1;126(6):2139-50. doi: 10.1172/JCI85715. Epub 2016 May 3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 12/SC/0710
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal arteriel hypertension
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada og andre samarbejdspartnereRekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Holland, Canada, Forenede Stater, Østrig, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
Kliniske forsøg med Intravenøs administration af ferricarboxymaltose
-
Ottawa Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnu
-
University of Massachusetts, AmherstUniversity of Maryland, Baltimore; Yale University; National Institute on... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDemens | Demens, Vaskulær | Demens, blandet | Demens med Lewy Bodies | Demens af Alzheimer-typen | Kognitiv svækkelse, mild | Demens, mild | Demens Moderat | Demens FrontalForenede Stater
-
Wroclaw Medical UniversityRekrutteringAtrieflimren (AF) | Radiofrekvenskateterablation | Ablationsteknikker | Pulserende feltablationPolen
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringLungekræft | Gastrointestinal kræftForenede Stater
-
Association Clinique Thérapeutique Infantile du...Rekruttering
-
Liverpool School of Tropical MedicineMedical Research Council; MEDEX; Mologic LtdIkke rekrutterer endnuKrim-Congo hæmoragisk feber
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
The Hospital for Sick ChildrenKarolinska University Hospital; Sunnybrook Health Sciences Centre; University... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeNekrotiserende enterocolitisForenede Stater, Canada
-
Region StockholmTilmelding efter invitationHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Intracerebral blødning | Arteriel stivhed | TIA | Slagtilfælde, akut iskæmisk | Perifer arteriel okklusiv sygdom, PAODSverige