Eisenstatus und hypoxische pulmonale Gefäßreaktionen

Bei Hypoxie (Sauerstoffmangel) besteht die normale Reaktion darin, dass der pulmonalarterielle systolische Blutdruck (PASP, Blutdruck durch die Lunge) ansteigt. Wir haben zuvor gezeigt, dass die Erhöhung des Eisenspiegels durch die Gabe einer Eiseninfusion in eine Vene diesen Druckanstieg verringert und dass die Senkung des Eisenspiegels durch die Gabe eines Arzneimittels, das Eisen bindet, diese Reaktion verstärkt. Dies ist möglicherweise eine klinisch wichtige Beobachtung, da bei Menschen mit Eisenmangel möglicherweise ein erhöhtes Risiko für pulmonale Hypertonie besteht, wenn sie vorübergehend oder dauerhaft einer Hypoxie aufgrund einer Lungenerkrankung oder einem Aufenthalt in großer Höhe ausgesetzt sind. Wenn dies außerdem zutrifft, könnte intravenöses Eisen bei dieser Patientengruppe im Falle einer hypoxischen Exposition eine wichtige Behandlung sein. Die beobachteten Auswirkungen von Eisen auf PASP sind wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass der Eisenspiegel die Sauerstoffwahrnehmung beeinflusst. Ein niedriger Eisenspiegel führt dazu, dass sich der Körper so verhält, als ob er einem niedrigen Sauerstoffgehalt ausgesetzt wäre, indem er den Abbau der Familie der sauerstoffempfindlichen Transkriptionsfaktoren, des „Hypoxie-induzierbaren Faktors“ oder HIF, hemmt. Dazu gehört eine der normalen Reaktionen des Körpers auf niedrige Sauerstoffwerte – der Anstieg des Blutdrucks in der Lunge.

Diese Studie wird die Frage beantworten (1), ob bei Freiwilligen mit Eisenmangel ein größerer PASP-Anstieg mit Hypoxie auftritt als bei denen, die mit Eisen gesättigt sind, und (2) ob die Gabe von intravenösem Eisen zu einer stärkeren Verringerung des PASP-Anstiegs bei denjenigen führt, die an Eisenmangel leiden haben Eisenmangel als Eisenmangel? Der Zweck dieser Studie besteht nicht darin, die Sicherheit oder klinische Wirksamkeit von Eisen zu testen, die bereits bekannt ist.