- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01847352
Stan żelaza i niedotlenienie płucnych odpowiedzi naczyniowych
Wpływ statusu endogennego żelaza na niedotlenienie naczyń płucnych i ich tłumienie przez żelazo podawane dożylnie
W przypadku narażenia na niedotlenienie (niski poziom tlenu) normalną reakcją jest wzrost skurczowego ciśnienia krwi w tętnicy płucnej (PASP, ciśnienie krwi w płucach). Wcześniej wykazaliśmy, że podwyższenie poziomu żelaza poprzez podanie wlewu żelaza do żyły zmniejsza ten wzrost ciśnienia, a obniżenie poziomu żelaza poprzez podanie leku wiążącego żelazo potęguje tę reakcję. Jest to potencjalnie ważna klinicznie obserwacja, ponieważ osoby z niedoborem żelaza mogą być narażone na zwiększone ryzyko nadciśnienia płucnego, jeśli są przejściowo lub stale narażone na niedotlenienie z powodu choroby płuc lub przebywania na dużych wysokościach; ponadto gdyby to była prawda, dożylne podawanie żelaza mogłoby być ważnym leczeniem w tej grupie pacjentów w przypadku narażenia na hipoksję. Zaobserwowany wpływ żelaza na PASP prawdopodobnie wynika z tego, że poziom żelaza wpływa na wykrywanie tlenu. Niski poziom żelaza powoduje, że organizm zachowuje się tak, jakby był wystawiony na działanie niskiego poziomu tlenu, hamując rozkład rodziny czynników transkrypcyjnych wyczuwających tlen, „czynnika indukowanego niedotlenieniem” lub HIF. Obejmuje to jedną z normalnych reakcji organizmu na niski poziom tlenu – wzrost ciśnienia krwi w płucach.
Badanie to odpowie na pytanie (1) czy ochotnicy z niedoborem żelaza mają większy wzrost PASP z niedotlenieniem niż ci, którzy są nasyceni żelazem, oraz (2) czy dożylne podawanie żelaza powoduje większe zmniejszenie wzrostu PASP u tych, którzy mają niedobór żelaza niż są pełne żelaza? Celem tego badania nie jest sprawdzenie bezpieczeństwa lub skuteczności klinicznej żelaza, które są już znane.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Zjednoczone Królestwo, OX1 3PT
- University of Oxford Department of Physiology, Anatomy and Genetics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat lub starsi i ogólnie w dobrym stanie zdrowia
- Wykrywalna niedomykalność zastawki trójdzielnej w echokardiografii zarówno podczas normoksji, jak i niedotlenienia, umożliwiająca pomiar ciśnienia tętniczego w płucach
- Dla ochotników z niedoborem żelaza: ferrytyna ≤15 mikrogramów/L i wysycenie transferyny <16%
- Dla ochotników naładowanych żelazem: ferrytyna ≥20 mikrogramów/L i wysycenie transferyny ≥20%
Kryteria wyłączenia:
- Hemoglobina <8,0 g/dl
- Hemoglobinopatia
- Przeciążenie żelazem określone jako ferrytyna >300 mikrog/L
- Niedotlenienie w spoczynku lub podczas chodzenia (SaO2 <94%) lub istotne choroby współistniejące, które mogą wpływać na hematynę, odpowiedź naczyniową płuc lub wentylację, np. aktualna infekcja, przewlekły stan zapalny, stwierdzona zmiana sercowo-zastawkowa lub nadciśnienie płucne, niekontrolowana astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Ekspozycja na dużą wysokość (>2500 m) w ciągu ostatnich sześciu tygodni lub podróż samolotem >4 godziny w ciągu poprzedniego tygodnia
- Suplementacja żelaza lub transfuzja krwi w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Niedobór żelaza
Zdrowi ochotnicy spełniający kryteria wstępne z niedoborem żelaza; Dożylne podawanie karboksymaltozy żelazowej; Podostra ekspozycja na hipoksję
|
Dożylne podanie karboksymaltozy żelazowej 15 mg/kg do maksymalnej dawki 1000 mg
Inne nazwy:
Ekspozycja na sześciogodzinną hipoksję izokapniczną z końcowo-wydechowym ciśnieniem parcjalnym tlenu ograniczonym do 55 torów, z uprzednią infuzją żelaza i bez niej
Inne nazwy:
|
|
Inny: Nasycone żelazem
Zdrowi ochotnicy spełniający kryteria włączenia do badania pełnego żelaza; Dożylne podawanie karboksymaltozy żelazowej; Podostra ekspozycja na hipoksję
|
Dożylne podanie karboksymaltozy żelazowej 15 mg/kg do maksymalnej dawki 1000 mg
Inne nazwy:
Ekspozycja na sześciogodzinną hipoksję izokapniczną z końcowo-wydechowym ciśnieniem parcjalnym tlenu ograniczonym do 55 torów, z uprzednią infuzją żelaza i bez niej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
∆PASP u osób pełnych żelaza w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
Ramy czasowe: Podczas sześciu godzin niedotlenienia bez wcześniejszego wlewu żelaza
|
Różnica między wzrostem ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej podczas prowokacji niedotlenieniem u ochotników pełnych żelaza w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
|
Podczas sześciu godzin niedotlenienia bez wcześniejszego wlewu żelaza
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
∆PASP, z uprzednią infuzją żelaza w porównaniu z jej brakiem, u osób naładowanych żelazem w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
Ramy czasowe: Podczas dwóch sześciogodzinnych okresów niedotlenienia; oceny dzieli co najmniej tydzień
|
Różnica między wzrostem skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej podczas prowokacji niedotlenieniem u ochotników z niedoborem żelaza w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza w porównaniu z wcześniejszą infuzją żelaza
|
Podczas dwóch sześciogodzinnych okresów niedotlenienia; oceny dzieli co najmniej tydzień
|
|
Zmiany parametrów krwi, żelazo przed i po podaniu dożylnym, u osób naładowanych żelazem w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
Ramy czasowe: Po sześciu godzinach niedotlenienia, w obu ocenach badania
|
Po sześciu godzinach niedotlenienia, w obu ocenach badania
|
|
|
Zmiany parametrów wentylacji, żelazo przed i po dożylnym, u osób z niedoborem żelaza w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
Ramy czasowe: Podczas sześciu godzin niedotlenienia podczas obu ocen badania
|
Podczas sześciu godzin niedotlenienia podczas obu ocen badania
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wyniki zmęczenia u ochotników pełnych żelaza w porównaniu z ochotnikami z niedoborem żelaza
Ramy czasowe: Oceniane podczas wizyty wyjściowej
|
Oceniane podczas wizyty wyjściowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Annabel H Nickol, MBBS PhD, University of Oxford
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith TG, Balanos GM, Croft QP, Talbot NP, Dorrington KL, Ratcliffe PJ, Robbins PA. The increase in pulmonary arterial pressure caused by hypoxia depends on iron status. J Physiol. 2008 Dec 15;586(24):5999-6005. doi: 10.1113/jphysiol.2008.160960. Epub 2008 Oct 27.
- Balanos GM, Dorrington KL, Robbins PA. Desferrioxamine elevates pulmonary vascular resistance in humans: potential for involvement of HIF-1. J Appl Physiol (1985). 2002 Jun;92(6):2501-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00965.2001.
- Smith TG, Talbot NP, Privat C, Rivera-Ch M, Nickol AH, Ratcliffe PJ, Dorrington KL, Leon-Velarde F, Robbins PA. Effects of iron supplementation and depletion on hypoxic pulmonary hypertension: two randomized controlled trials. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1444-50. doi: 10.1001/jama.2009.1404.
- Talbot NP, Smith TG, Privat C, Nickol AH, Rivera-Ch M, Leon-Velarde F, Dorrington KL, Robbins PA. Intravenous iron supplementation may protect against acute mountain sickness: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. High Alt Med Biol. 2011 Fall;12(3):265-9. doi: 10.1089/ham.2011.1005.
- Frise MC, Cheng HY, Nickol AH, Curtis MK, Pollard KA, Roberts DJ, Ratcliffe PJ, Dorrington KL, Robbins PA. Clinical iron deficiency disturbs normal human responses to hypoxia. J Clin Invest. 2016 Jun 1;126(6):2139-50. doi: 10.1172/JCI85715. Epub 2016 May 3.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby hematologiczne
- Anemia, hipochromia
- Niedokrwistość
- Zaburzenia metabolizmu żelaza
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Nadciśnienie, Płuc
- Nadciśnienie
- Anemia, niedobór żelaza
- Nadciśnienie tętnicze płuc
- Niedotlenienie
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12/SC/0710
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie tętnicze płuc
-
University Hospital, Strasbourg, FranceJeszcze nie rekrutacjaECMO | Mplementacja VV VV lub Veno-arterial VA | INTENSYWNA TERAPIAFrancja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Dożylne podanie karboksymaltozy żelazowej
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...AstraZenecaRekrutacyjnyOsoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Ostre zespoły wieńcowe (ACS) | Niedobory żelazaHiszpania
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego