Effets de la carence en vitamine D chez l'homme

La vitamine D est une hormone qui peut soit être fabriquée dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil, soit être absorbée par l'alimentation. Environ 50% de la population américaine souffre d'une insuffisance de vitamine D et de ses métabolites les plus actifs. Ce défaut peut entraîner des troubles des os, des muscles et du système immunitaire. Chez l'homme, ces troubles se présentent généralement sous la forme d'une diminution de la masse osseuse, d'une diminution de la force musculaire et d'une sensibilité accrue à certaines infections, respectivement.

Ainsi, le but de cette étude est de :

1. déterminer, en utilisant des biomarqueurs squelettiques et immunitaires dans le sang et l'urine, si une insuffisance en vitamine D existe dans des groupes ethniques différemment pigmentés ; la pigmentation de la peau bloque la production de vitamine D dans la peau ;
2. déterminer si le statut en vitamine D de l'hôte a un impact sur la masse osseuse et la fonction musculaire ;
3. déterminer si le statut en vitamine D de l'hôte a un impact sur le fonctionnement des cellules du système immunitaire ;
4. déterminer les effets de la correction de l'insuffisance vitaminique sur les systèmes musculo-squelettique et immunitaire.

Tous les tests sont conçus pour évaluer l'état des facteurs circulants et urinaires qui contribuent à l'équilibre et/ou au déséquilibre global du calcium. Cela comprendra le dépistage de la présence ou de l'absence d'infection active et latente par l'agent qui cause la tuberculose. Si des preuves de tuberculose active sont identifiées, l'un des médecins investigateurs de cette étude informera le sujet du résultat du test de dépistage et cette information sera signalée au département de la santé de l'État de Californie.

De plus, le sang et les informations médicales connexes seront finalement stockés dans notre référentiel UCLA (banque d'échantillons de vitamine D humaine) au CTRC (centre de recherche clinique translationnelle) afin de permettre le partage des cellules avec d'autres chercheurs agréés. Les cellules peuvent être utilisées pour d'autres recherches futures liées aux objectifs décrits ci-dessus.

Nous recruterons des sujets carencés en vitamine D (afro-américains, hispaniques et blancs) et des témoins correspondants suffisants en vitamine D auxquels les comparer. Les sujets déficients seront randomisés pour recevoir un total de 500 000 UI de vitamine D2 ou D3, à la dose de remplacement standard de vitamine 50 000 UI deux fois par semaine pendant 5 semaines. Les sujets rempliront les antécédents médicaux de dépistage, le questionnaire, le dépistage biochimique et DXA (si indiqué pour une faible densité minérale osseuse) et l'examen de la force musculaire et/ou de la courbure du dos (si indiqué). Le sang et l'urine seront prélevés pour évaluer l'état des facteurs circulants et urinaires qui contribuent à l'équilibre et/ou au déséquilibre calcique global des sujets, et pour tester la tuberculose. Après 5 semaines de traitement à la vitamine D, les sujets reviendront pour des tests répétés. Les sujets encore carencés en vitamine D subiront un régime supplémentaire de 5 semaines. Les sujets pour lesquels les changements de densité minérale osseuse et/ou de force musculaire sont des mesures de résultats reviendront un an plus tard pour des tests répétés.