Skutki niedoboru witaminy D u człowieka

Witamina D jest hormonem, który może być wytwarzany w skórze pod wpływem promieni słonecznych lub wchłaniany z pożywienia. Około 50% populacji USA cierpi na niedobór witaminy D i jej bardziej aktywnych metabolitów. Wada ta może skutkować zaburzeniami w kościach, mięśniach i układzie odpornościowym. U ludzi zaburzenia te zwykle objawiają się odpowiednio zmniejszoną masą kostną, zmniejszoną siłą mięśni i zwiększoną podatnością na niektóre infekcje.

Dlatego celem tego badania jest:

1. określić, za pomocą biomarkerów szkieletowych i immunologicznych we krwi i moczu, czy występuje niedobór witaminy D w grupach etnicznych o różnym ubarwieniu; pigmentacja skóry blokuje produkcję witaminy D w skórze;
2. określić, czy poziom witaminy D u gospodarza ma wpływ na masę kostną i funkcję mięśni;
3. ustalić, czy stan witaminy D gospodarza ma wpływ na funkcję komórek układu odpornościowego;
4. określić wpływ uzupełnienia niedoborów witaminowych na układ mięśniowo-szkieletowy i immunologiczny.

Wszystkie testy mają na celu ocenę stanu czynników krążeniowych i moczowych, które przyczyniają się do ogólnej równowagi wapnia i/lub braku równowagi. Obejmuje to badanie przesiewowe pod kątem obecności lub braku czynnej i utajonej infekcji czynnikiem powodującym gruźlicę. Jeśli zostaną zidentyfikowane dowody na aktywną gruźlicę, jeden z lekarzy prowadzących badanie poinformuje osobę badaną o wyniku testu przesiewowego, a informacja ta zostanie przekazana Departamentowi Zdrowia Stanu Kalifornia.

Ponadto krew i powiązane informacje medyczne będą ostatecznie przechowywane w naszym repozytorium UCLA (bank próbek ludzkiej witaminy D) w CTRC (Clinical Translational Research Center), aby umożliwić udostępnianie komórek innym zatwierdzonym naukowcom. Komórki mogą być wykorzystane do innych przyszłych badań związanych z celami opisanymi powyżej.

Zarejestrujemy osoby z niedoborem witaminy D (Afroamerykanów, Latynosów i rasy białej) oraz osoby kontrolne z wystarczającą ilością witaminy D, z którymi będziemy je porównywać. Osoby z niedoborem zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej łącznie 500 000 IU witaminy D2 lub D3, w standardowej dawce zastępczej witaminy 50 000 IU dwa razy w tygodniu przez 5 tygodni. Pacjenci przejdą badanie przesiewowe historii medycznej, kwestionariusz, badanie biochemiczne i DXA (jeśli jest to wskazane w przypadku niskiej gęstości mineralnej kości), badanie siły mięśni i/lub krzywizny pleców (jeśli jest to wskazane). Krew i mocz będą pobierane w celu oceny stanu czynników krążeniowych i moczowych, które przyczyniają się do ogólnej równowagi wapnia i/lub braku równowagi u pacjentów, oraz w celu zbadania gruźlicy. Po 5 tygodniach leczenia witaminą D pacjenci wrócą na powtórne badania. Pacjenci, u których nadal występuje niedobór witaminy D, zostaną poddani dodatkowemu 5-tygodniowemu schematowi leczenia. Pacjenci, dla których zmiany gęstości mineralnej kości i/lub siły mięśni są miarą wyniku, wrócą rok później na powtórne badanie.