Effetti dell'insufficienza di vitamina D nell'uomo

La vitamina D è un ormone che può essere prodotto nella pelle sotto l'influenza della luce solare o assorbito dalla dieta. Circa il 50% della popolazione statunitense soffre di un'insufficienza di vitamina D e dei suoi metaboliti più attivi. Questo difetto può causare disturbi alle ossa, ai muscoli e al sistema immunitario. Negli esseri umani, questi disturbi di solito si presentano rispettivamente come diminuzione della massa ossea, diminuzione della forza muscolare e aumento della suscettibilità ad alcune infezioni.

Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di:

1. determinare, mediante l'uso di biomarcatori scheletrici e immunitari nel sangue e nelle urine, se esiste insufficienza di vitamina D in gruppi etnici diversamente pigmentati; la pigmentazione della pelle blocca la produzione di vitamina D nella pelle;
2. determinare se lo stato di vitamina D dell'ospite ha un impatto sulla massa ossea e sulla funzione muscolare;
3. accertare se lo stato vitaminico D dell'ospite ha un impatto sulla funzione delle cellule del sistema immunitario;
4. determinare gli effetti della correzione dell'insufficienza vitaminica sul sistema muscolo-scheletrico e immunitario.

Tutti i test sono progettati per valutare lo stato dei fattori circolanti e urinari che contribuiscono all'equilibrio e/o allo squilibrio complessivo del calcio. Ciò includerà lo screening per la presenza o l'assenza di infezione attiva e latente con l'agente che causa la tubercolosi. Se viene identificata la prova di tubercolosi attiva, uno dei ricercatori medici in questo studio informerà il soggetto dell'esito del test di screening e questa informazione sarà segnalata al Dipartimento della salute dello Stato della California.

Inoltre, il sangue e le relative informazioni mediche verranno infine archiviate nel nostro repository UCLA (Banca di campioni di vitamina D umana) nel CTRC (Centro di ricerca traslazionale clinica) per consentire la condivisione delle cellule con altri ricercatori approvati. Le cellule possono essere utilizzate per altre ricerche future relative agli scopi sopra descritti.

Arruoleremo soggetti carenti di vitamina D (afroamericani, ispanici e bianchi) e controlli corrispondenti con vitamina D sufficiente con cui confrontarli. I soggetti carenti saranno randomizzati per ricevere un totale di 500.000 UI di vitamina D2 o D3, alla dose sostitutiva standard di vitamina 50.000 UI due volte alla settimana per 5 settimane. I soggetti completeranno lo screening della storia medica, il questionario, lo screening biochimico e DXA (se indicato per bassa densità minerale ossea) e l'esame della forza muscolare e/o della curvatura della schiena (se indicato). Saranno raccolti sangue e urina per valutare lo stato dei fattori circolanti e urinari che contribuiscono all'equilibrio e/o allo squilibrio complessivo del calcio dei soggetti e per testare la tubercolosi. Dopo 5 settimane di trattamento con vitamina D, i soggetti torneranno per ripetere i test. I soggetti che sono ancora carenti di vitamina D saranno sottoposti a un regime aggiuntivo di 5 settimane. I soggetti per i quali i cambiamenti nella densità minerale ossea e/o nella forza muscolare sono misure di esito torneranno un anno dopo per ripetere il test.