Auswirkungen eines Vitamin-D-Mangels beim Menschen

Vitamin D ist ein Hormon, das entweder unter Einfluss von Sonnenlicht in der Haut gebildet oder über die Nahrung aufgenommen werden kann. Ungefähr 50 % der US-Bevölkerung leiden an einem Mangel an Vitamin D und seinen aktiveren Metaboliten. Dieser Defekt kann zu Störungen der Knochen, Muskeln und des Immunsystems führen. Beim Menschen äußern sich diese Störungen normalerweise in einer verminderten Knochenmasse, einer verminderten Muskelkraft bzw. einer erhöhten Anfälligkeit für bestimmte Infektionen.

Der Zweck dieser Studie besteht daher darin:

1. anhand von Skelett- und Immunbiomarkern im Blut und Urin feststellen, ob in unterschiedlich pigmentierten ethnischen Gruppen ein Vitamin-D-Mangel besteht; Hautpigmentierung blockiert die Vitamin-D-Produktion in der Haut;
2. Bestimmen Sie, ob der Vitamin-D-Status des Wirts einen Einfluss auf die Knochenmasse und die Muskelfunktion hat.
3. feststellen, ob der Vitamin-D-Status des Wirts einen Einfluss auf die Funktion der Zellen des Immunsystems hat;
4. Bestimmen Sie die Auswirkungen der Korrektur eines Vitaminmangels auf den Bewegungsapparat und das Immunsystem.

Alle Tests dienen dazu, den Zustand der Kreislauf- und Urinfaktoren zu messen, die zum gesamten Kalziumgleichgewicht und/oder -ungleichgewicht beitragen. Dazu gehört die Untersuchung auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer aktiven und latenten Infektion mit dem Erreger, der Tuberkulose verursacht. Wenn Hinweise auf eine aktive Tuberkulose festgestellt werden, informiert einer der Prüfärzte dieser Studie den Probanden über das Ergebnis des Screening-Tests und diese Informationen werden dem Gesundheitsministerium des US-Bundesstaates Kalifornien gemeldet.

Darüber hinaus werden Blut und zugehörige medizinische Informationen letztendlich in unserem UCLA-Repository (Human Vitamin D Sample Bank) im CTRC (Clinical Translational Research Center) gespeichert, um die gemeinsame Nutzung der Zellen mit anderen zugelassenen Forschern zu ermöglichen. Die Zellen können für andere zukünftige Forschungsarbeiten im Zusammenhang mit den oben beschriebenen Zwecken verwendet werden.

Wir werden Probanden mit Vitamin-D-Mangel (Afroamerikaner, Hispanoamerikaner und Weiße) und entsprechende Kontrollpersonen mit Vitamin-D-Mangel einschreiben, mit denen wir sie vergleichen können. Probanden mit einem Mangel werden randomisiert und erhalten 5 Wochen lang insgesamt 500.000 IE Vitamin D2 oder D3 in der Standardersatzdosis von 50.000 IE Vitamin D zweimal wöchentlich. Die Probanden führen ein Screening der Anamnese, einen Fragebogen, ein biochemisches und DXA-Screening (falls angezeigt für niedrige Knochenmineraldichte) sowie eine Untersuchung der Muskelkraft und/oder Rückenkrümmung (falls angezeigt) durch. Blut und Urin werden gesammelt, um den Zustand der Kreislauf- und Urinfaktoren zu beurteilen, die zum gesamten Kalziumgleichgewicht und/oder -ungleichgewicht der Probanden beitragen, und um auf Tuberkulose zu testen. Nach 5-wöchiger Vitamin-D-Behandlung kehren die Probanden zu Wiederholungstests zurück. Personen, die immer noch einen Vitamin-D-Mangel haben, werden einer zusätzlichen 5-wöchigen Kur unterzogen. Probanden, bei denen Veränderungen der Knochenmineraldichte und/oder der Muskelkraft ein Ergebnismaß sind, kommen ein Jahr später zu Wiederholungstests zurück.