- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01865487
Un AERAS-456 de phase I/IIa chez les adultes séronégatifs avec et sans infection tuberculeuse latente (C-035-456)
Une étude de phase I/IIa, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo visant à déterminer la dose pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'AERAS-456 chez des adultes séronégatifs pour le VIH avec et sans infection tuberculeuse latente
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I/IIa, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, de recherche de dose et de schéma thérapeutique chez des adultes en bonne santé avec et sans infection latente à la tuberculose (TB), qui sont vaccinés contre le bacille Calmette Guérin (BCG), le VIH négatif et n'ont pas d'antécédents ou de signes de tuberculose active. Le produit expérimental est AERAS-456 à 3 niveaux de dose : 5, 15 et 50 ug d'antigène H56 avec 500 nmol IC31. Le vaccin est administré par injection intramusculaire (IM). L'étude sera menée sur deux sites en Afrique du Sud.
Un total de 98 sujets seront inscrits dans 2 phases réparties en 4 groupes en fonction du statut d'infection tuberculeuse latente (LTBI). La phase initiale sera une étude de dosage d'un schéma posologique à 2 doses à 3 niveaux de dosage chez des sujets LTBI(-), afin de sélectionner un dosage pour la deuxième phase. Dans la deuxième phase, l'étude sera élargie pour évaluer à la fois les schémas thérapeutiques à 2 et 3 doses et pour inclure les sujets LTBI(+). Dans la première phase, 50 sujets LTBI(-) seront inscrits dans le groupe 1 et randomisés selon un ratio de 3:3:3:1 pour recevoir 2 doses de 5/500, 15/500 ou 50/500 d'AERAS- 456, ou un placebo administré aux jours 0 et 56 de l'étude (tableau 0 1).
Un niveau de dose d'AERAS-456 sera sélectionné par le promoteur et SSI pour la deuxième phase de l'étude, sur la base de l'analyse des données d'innocuité et d'immunogénicité sans insu pendant 28 jours après la deuxième dose de la première phase, en conjonction avec l'innocuité et l'immunogénicité données de l'étude C-032-456. Les critères de sélection des doses seront précisés dans un plan d'analyse statistique à finaliser avant l'examen en clair. La dose sélectionnée, conjointement avec les données d'innocuité et d'immunogénicité en clair, sera soumise au SMC pour examen. Dans la seconde phase, 48 sujets seront inscrits simultanément dans le Groupe 2 (LTBI[-]) et dans les Groupes 3 et 4 (LTBI[+], Tableau 0 2). Dans chacun des groupes 2 et 4, 16 sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir 3 doses d'AERAS-456 ou un placebo administrées aux jours d'étude 0, 56 et 112. Dans le groupe 3, 16 sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir 2 doses d'AERAS-456 ou un placebo administrés aux jours d'étude 0 et 56.
Tous les sujets resteront dans l'étude pendant 292 jours après avoir reçu la première vaccination. Les sujets des groupes 1 et 3 seront suivis pendant 236 jours après la deuxième vaccination et les sujets des groupes 2 et 4 seront suivis pendant 180 jours après la troisième vaccination. La taille de l'échantillon pour chaque cohorte d'étude a été sélectionnée parce qu'elle a été jugée adéquate pour les évaluations préliminaires d'innocuité et d'immunogénicité pour une étude de phase I/IIa plutôt que pour des raisons statistiques. Étant donné 12 et 15 sujets dans des groupes de dosage individuels d'AERAS-456, l'étude aura une probabilité de 80 % de détecter au moins 1 événement spécifié qui se produit à un taux de 12,5 % et 10,0 %, respectivement. Si aucun événement de ce type n'est observé chez 12 et 15 sujets recevant le vaccin actif de l'étude, une approximation de la limite de confiance unilatérale supérieure à 95 % sur le taux d'occurrence de cet événement serait de 22 % et 18 %, respectivement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Worcester, Afrique du Sud, 6850
- SATVI Project Office, Brewelskloof Hospital
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Cape Town
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Khayelitsha, Cape Town, Afrique du Sud, 7784
- eKhayavac TB Vaccine Trial
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants avant la vaccination au jour 0 de l'étude :
- A terminé le processus de consentement éclairé écrit avant le début des évaluations de dépistage.
- Est mâle ou femelle.
- Est âgé de 18 à 50 ans au moment de la randomisation.
- A reçu la vaccination BCG au moins 5 ans avant la randomisation.
- Femmes : Capacité à éviter une grossesse pendant l'essai : les femmes physiquement capables de tomber enceinte (non stérilisées et toujours menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles si ménopausées) dans des relations sexuelles avec des hommes doivent éviter une grossesse avec une méthode acceptable d'éviter une grossesse à partir de 28 jours avant l'administration du vaccin à l'étude jusqu'à la fin de l'étude.
- A une bonne santé générale, confirmée par les antécédents médicaux et l'examen physique lors du dépistage.
- Est capable et disposé à terminer la période de suivi complète de 292 jours, comme l'exige le protocole.
- Accepte d'éviter la chirurgie élective pendant toute la durée de l'étude.
- [Groupes 1 et 2] N'a pas de LTBI, déterminée par un QFT négatif lors du dépistage ou [Groupes 3 et 4] A une LTBI, déterminée par un QFT positif lors du dépistage.
Critère d'exclusion:
Les sujets ne doivent répondre à aucun des critères suivants avant la vaccination au jour 0 de l'étude :
- Maladie aiguë au moment de la randomisation.
- Température buccale 37,5 degrés C au moment de la randomisation.
- Valeurs de laboratoire anormales du sang prélevé dans les 21 jours précédant la vaccination au jour 0 de l'étude.
- Analyse d'urine anormale qui, de l'avis de l'investigateur, indique une maladie systémique ou locale.
- Antécédents ou signes de tuberculose, y compris, mais sans s'y limiter, la tuberculose pulmonaire, la tuberculose pleurale, la tuberculose ganglionnaire ou la méningite tuberculeuse.
- A reçu un TST dans les 21 jours précédant une vaccination prévue à l'étude.
- A reçu le vaccin expérimental Mtb à tout moment avant le jour d'étude 0.
- Antécédents ou signes de maladie auto-immune.
- Antécédents ou preuves de laboratoire d'infection par le VIH-1 lors du dépistage.
- Test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps de l'hépatite C lors du dépistage.
- A utilisé des médicaments immunosuppresseurs (autres que des immunosuppresseurs inhalés ou topiques) dans les 21 jours précédant le jour d'étude 0.
- A reçu de l'immunoglobuline ou des produits sanguins dans les 21 jours précédant le jour d'étude 0.
- A reçu un produit expérimental dans les 21 jours précédant le jour d'étude 0, ou prévoit de participer à toute autre étude impliquant l'administration d'un produit expérimental pendant la période d'étude.
- Incapacité à interrompre les médicaments d'ordonnance chroniques actuels, à l'exception des contraceptifs, des immunosuppresseurs inhalés ou topiques ou des suppléments nutritionnels, pendant la période d'étude.
- Antécédents documentés de réaction allergique ou d'hypersensibilité à l'un des composants du vaccin à l'étude.
- Toutes les femmes : actuellement enceintes ou allaitantes/allaitantes ; ou test de grossesse sérique positif lors du dépistage ; ou test de grossesse urinaire positif le jour de toute vaccination à l'étude.
- Antécédents ou preuve de toute maladie systémique ou de toute maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité du sujet de l'étude ou interférer avec l'évaluation de la sécurité ou de l'immunogénicité du vaccin.
- Antécédents de maladie dermatologique ou de caractéristiques cutanées qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec l'évaluation des réactions au site d'injection.
- Antécédents ou preuves de problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'enquêteur, rendront peu probable que le sujet se conforme au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo à 2 doses
Placebo QFT Nég et Pos, 2 doses, jours 0,56
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Tampon stérile composé de Tris 10 mM et de NaCl 169 mM à pH 7,4
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EXPÉRIMENTAL: 2 doses 5/500 H56ug/IC31nmol
5/500 H56ug/IC31nmol QFT Nég et Pos, 2 doses, jours 0,56
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H56: IC31 (désigné comme AERAS-456 pour le développement clinique parrainé par Aeras) contient une protéine de fusion (appelée antigène H56 ou H56) de 3 antigènes mycobactériens (les antigènes précoces sécrétés Ag85B et ESAT-6, et l'antigène de latence Rv2660c ) formulé dans l'adjuvant IC31 stimulant Th1.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: 2 doses 15/500 H56ug/IC31nmol
15/500 H56ug/IC31nmol QFT Négatif 2 Doses, jours 0,56
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H56: IC31 (désigné comme AERAS-456 pour le développement clinique parrainé par Aeras) contient une protéine de fusion (appelée antigène H56 ou H56) de 3 antigènes mycobactériens (les antigènes précoces sécrétés Ag85B et ESAT-6, et l'antigène de latence Rv2660c ) formulé dans l'adjuvant IC31 stimulant Th1.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: 2 doses 50/500 H56ug/IC31nmol
50/500 H56ug/IC31nmol QFT Négatif 2 Doses, jours 0,56
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H56: IC31 (désigné comme AERAS-456 pour le développement clinique parrainé par Aeras) contient une protéine de fusion (appelée antigène H56 ou H56) de 3 antigènes mycobactériens (les antigènes précoces sécrétés Ag85B et ESAT-6, et l'antigène de latence Rv2660c ) formulé dans l'adjuvant IC31 stimulant Th1.
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: 3 doses, placebo
Placebo QFT Nég et Pos, 3 doses, jours 0, 56, 112
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Tampon stérile composé de Tris 10 mM et de NaCl 169 mM à pH 7,4
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EXPÉRIMENTAL: 3 doses, 5/500 H56ug/IC31nmol
5/500 H56ug/IC31nmol QFT Nég et Pos, 3 doses, jours 0, 56, 112
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H56: IC31 (désigné comme AERAS-456 pour le développement clinique parrainé par Aeras) contient une protéine de fusion (appelée antigène H56 ou H56) de 3 antigènes mycobactériens (les antigènes précoces sécrétés Ag85B et ESAT-6, et l'antigène de latence Rv2660c ) formulé dans l'adjuvant IC31 stimulant Th1.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre et pourcentage d'événements indésirables non sollicités et sollicités enregistrés après la vaccination au jour 0.
Délai: Jusqu'à 10 mois
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L'évaluation des EI non sollicités et sollicités a été réalisée pendant 28 jours après chaque vaccination à l'étude.
Les EI graves ont été recueillis tout au long de la période d'étude (c.-à-d. 292 jours).
L'évaluation du profil d'innocuité d'AERAS-456 a été réalisée à partir des données de tous les sujets ayant reçu au moins une dose.
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Jusqu'à 10 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'immunogénicité de plusieurs niveaux de dosage et schémas posologiques de H56:IC31 - CD4+ ICS (LTBI-négatif)
Délai: Jour 292
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LTBI : Infection tuberculeuse latente QFT : QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) est une aide au diagnostic in vitro pour la détection de l'infection à Mycobacterium tuberculosis. Cellule T : CD4+ Antigène de stimulation : Total Cytokine : N'importe lequel
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Jour 292
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Évaluer l'immunogénicité de plusieurs niveaux de dosage et schémas posologiques de H56:IC31 - CD4+ ICS (LTBI-positif)
Délai: Jour 292
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Pourcentage de changement de la réponse des cytokines soustraite au DMSO des cellules T spécifiques de l'antigène par rapport à la ligne de base. Dosage ICS 13 couleurs utilisant des PBMC. Cellule T : CD4+ Antigène de stimulation : Total Cytokine : N'importe lequel |
Jour 292
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Évaluer l'immunogénicité de plusieurs niveaux de dosage et schémas posologiques de H56:IC31 - IFN-gamma ELISpot
Délai: Jour 292
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Réponse ELISpot IFN-gamma spécifique à l'antigène soustraite au DMSO (SFU - Contexte/10^6 PBMC)
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Jour 292
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Évaluer la cinétique des réponses au test QuantiFERON®-TB Gold (QFT) chez les participants négatifs à l'ITL
Délai: Jusqu'au jour d'étude 292
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Les résultats du QFT ont été résumés en utilisant le nombre de sujets (pourcentage) pour les résultats qualitatifs. Nombre de participants QFT positifs à tout moment. |
Jusqu'au jour d'étude 292
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C-035-456
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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